Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on bakterid ja seened, mis normaalsetes tingimustes ei kahjusta inimesi. Nad eksisteerivad koos kehaga ilma tervist kahjustamata. Siiski, kui inimese seisund halveneb, väheneb kohalik immuunsus, siis võivad selle rühma mikroorganismid põhjustada põletikku ja põhjustada nakkust.

Tingimuslikult patogeensed mikrofloora on mikroorganismid, mis elavad inimese sooles. Tavaliselt võivad need sisalduda väikestes kogustes. Oportunistlike bakterite arvu suurenemine võib olla patoloogilise protsessi märk.

Soole taimestiku esindajad

Kõik soolestikus elavad mikroorganismid on jagatud kolme põhirühma:

1. Tavalised mikroorganismid. Pidevalt käärsooles ja peensooles on inimese kehaga sümbioos. Selle rühma bakterite avastamine soolestikus ei ole haiguse märk.
2. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid. Selle rühma mikroorganismid võivad sisalduda inimese soolestikus, ilma et see kahjustaks teda. Organi limaskestade seisundi rikkumise korral võib infektsioon tekkida bakterite proliferatsiooni tõttu.
3. Patogeensed mikroorganismid. Ei saa terve inimese kehas paljuneda. Patogeensete bakterite esinemine on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Mikroorganismid inimese sooles

• Bifidobakterid
• Lactobacillus
• Propionibakterid
• Enterokokid
• Escherichia
• Bakteroidid
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Mõned streptokokkide tüübid
• Pärmi seened

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Tingimuslikult patogeensed bakterid

Protei

Protei on mikroorganism, mis võib põhjustada aktiivset sooleinfektsiooni, rikkudes kohalikku immuunsust ja keha üldist halvenemist. Proteiinse infektsiooniga patsientidel esineb tõsine kõhulahtisus, söögiisu väheneb järsult ja võib tekkida korduv oksendamine. Tool on vesine, roheline, ebameeldiva lõhnaga. Kõhuvalu, võib tekkida tugev valu.

Klebsiella

Klebsiella on mikroorganismid, mis sageli elavad soolestikus. Kui patsiendil tekib infektsioon, ilmnevad haiguse sümptomid järsult - palavik, oksendamine ja lahtised väljaheited segamata toidu fragmentidega. Klebsiella infektsioon on eriti ohtlik, sest see on kõige sagedasem lastel, eriti varases eas.

Campylobacter

Campylobacter on mikroorganismid, mis sisenevad ka tinglikult patogeensesse mikrofloorasse. Aktiivne infektsioon nende bakteritega on kõige tavalisem lastel, rasedatel ja tõsiste haigustega inimestel. Haigus algab teravalt, järsku temperatuuri tõusuga, valu lihastes. Siis ühineb mitu oksendamist ja rasket kõhulahtisust.

Pseudomonas

Pseudomonadid on mikroorganismid, mis põhjustavad Pseudomonas infektsiooni. Seda iseloomustab tugev kõhuvalu, vedela väljaheide. Siis võib see suurendada keha temperatuuri, üldist nõrkust, joobeseisundit. Ilma korraliku ravita võib haigus muutuda üldisteks vormideks - ilmub tõsine sepsis, mis nõuab arstide kiiret sekkumist.

Streptococcus

Streptokokid on mikroorganismid, mis põhjustavad eriti tõsiseid sooleinfektsioone. See muster on tingitud asjaolust, et nad põhjustavad põletikulisi protsesse ja rikuvad soole motoorikat. Soole kahjustuste sümptomid - kõhulahtisus ja kõhuvalu, millega võib kaasneda ka oksendamine.

Serratsioon

Serratsioon on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis võib põhjustada raske kõhulahtisuse sündroomi tekkimist. Selle mikroorganismi nakatumisega kaasneb väljaheite suurenemine kuni 15–20 korda päevas. Väljaheite olemus muutub ka - nad muutuvad vesiseks, võib esineda sappi või verd. Haiguse raske vormiga kaasneb tugev kõhuvalu.

Pärmi seened

Candida perekonna seened võivad põhjustada tugevat sooleinfektsiooni. Sümptomiteks on valu, kõhulahtisus, mis on segatud verega väljaheites. Seedetrakti ilmingutega kaasneb ka keha üldine joobeseisund - kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja söögiisu vähenemine.

Tingimuslike patogeensete mikroorganismide sisaldus inimese sooles

Kuidas kontrollida tinglikult patogeenset taimestikku

Soole mikrofloora seisundi diagnoosimiseks kasutatakse tinglikult patogeenset mikrofloora (PF) analüüsi. Uuring võimaldab määrata selle rühma mikroorganismide täpset sisaldust. Saadud näitaja kohaselt on võimalik hinnata soolte seisundit ja patoloogilise protsessi olemasolu.

Analüüs on määratud siis, kui arstid kahtlustavad sooleinfektsiooni. Uuring võimaldab diferentsiaaldiagnoosi seedetrakti erinevate kahjustuste vahel. Enamik neist haigustest esineb sarnaste sümptomitega. Ainult bakterioloogiline analüüs aitab täpselt kindlaks määrata, milline mikroorganism põhjustas patoloogia. Saadud tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi.

Diagnoosi jaoks kasutati väljaheiteid. Paar päeva enne uuringut peab patsient lõpetama rektaalsete suposiitide või õlide kasutamise. Enne antibiootikumravi alustamist on soovitatav läbi viia analüüs, sest ravimiravi võib saadud tulemust kahjustada.

Pärast fekaalide laborisse toimetamist viiakse läbi bakterioloogiline analüüs. Eksperdid mitte ainult ei määra mikroorganismide esinemist väljaheites, vaid loevad ka nende arvu. Bakterite taset saab hinnata selle põhjal, kas mikroorganismi välimus väljaheites on normi või patoloogia märk. Mõni päev hiljem saab patsient eksperdiarvamuse oma soole mikrofloora koostise kohta, millega ta peab tulema oma arsti juurde. Arst hindab tulemusi ja määrab infektsiooni jaoks sobiva raviravi.

Oportunistlike infektsioonide ravi

Ravi peamine komponent on antibiootikumide, sulfoonamiidide või muude antimikroobsete ravimite sissetoomine. Esialgu määratakse patsiendile laia toimespektriga ravim, mis võib pärssida peaaegu kõigi tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemist.

Oportunistlike infektsioonide puhul on väljaheite bakterioloogiline uurimine kohustuslik. Põllumajandusettevõtte ajal määratakse kindlaks mitte ainult haigust põhjustanud mikroorganismi tüüp, vaid ka selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Seetõttu on pärast tulemuste saamist ette nähtud selle bakteri toimeaine.

Ravimi annuse valik sõltub paljudest teguritest. Seda mõjutab sümptomite progresseerumise aktiivsus, haiguse tõsidus ja patsiendi üldine seisund. Väga olulised on haigused, mis aitavad kaasa haiguse pikemale kulgemisele.

Enamik soolestiku infektsioone kaasneb keha tõsise joobeseisundiga. Selle seisundi parandamiseks määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid, mis vähendavad patoloogilise protsessi aktiivsust. Patsient peab juua palju, et kompenseerida vedeliku kadu. Raske joobeseisundi sündroomi korral on vaja aktiivsemaid meetmeid - infusiooniravi.

Samuti on oluline vähendada kõhuvalu. Selleks kasutatakse analgeetikume või spasmolüüse. Täiendavad ravimeetmed sõltuvad patsiendi haiguse ja selle sümptomite omadustest.

Mis on oportunistlikud bakterid?

Tingimuslikult patogeensed bakterid elavad peaaegu iga inimese kehas, kes ei tea isegi nende olemasolu kohta. Terve inimese immuunsüsteem hakkab nendega suurepäraselt toime, piirates nende paljunemist ja ei lase neil näidata oma hävitavaid omadusi. Millal võib neid pidada ohututeks ja millisel juhul on vaja antibiootikume?

Mis on oportunistlikud bakterid

Tingimuslikult patogeensed bakterid on väga suur hulk mikroorganisme, mis elavad peaaegu iga inimese nahal ja limaskestadel. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Staphylococcus aureus, teatud tüüpi streptokokid ja muud bakterid.

Enamikul juhtudel käituvad nad üsna rahulikult ja ei põhjusta omanikule ebamugavusi. Põhjuseks on see, et terve inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev, et vältida nende patoloogiliste omaduste täielikku avaldumist.

Millal sa peaksid selle infektsiooni pärast kartma?

Siiski tekivad probleemid, kui immuunsus on mingil põhjusel oluliselt vähenenud. Sel juhul on oportunistlikud bakterid tõeline terviserisk. See on võimalik järgmistes olukordades:

• raske hingamisteede viirusinfektsioon, t
• kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus (sealhulgas HIV-infektsioon), t
• haigused, mis vähendavad immuunsust (pahaloomulised kasvajad, diabeet, vere- ja veresoonkonna haigused jne), t
• immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine (tsütostaatikumid, kortikosteroidid, vähi keemiaravi jne), t
• tõsine stress, hüpotermia, ülemäärane liikumine või muud äärmuslikud keskkonnategurid, t
• raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Kõik need tegurid eraldi ja eriti mitmete nende kombinatsioonidega võivad viia faktini, et oportunistlikud bakterid põhjustavad üsna tõsise infektsiooni tekkimise ja muutuvad ohuks inimeste tervisele.

Staphylococcus aureus

Kõigi erialade arstidel esineb sageli järgmine olukord: positiivse testi saamisel Staphylococcus aureus'e esinemisest kurgus, ninapinnas, naha pinnal või rinnapiimas, on täiesti terve inimene äärmiselt mures ja nõuab arstilt aktiivset ravi (sealhulgas kohe antibiootikumidega). Selline mure on arusaadav, kuid enamikul juhtudel on see alusetu, sest peaaegu pooled inimesed üle maailma on nakatunud Staphylococcus aureus'ega ja isegi ei kahtlusta seda.

See mikroorganism elab ülemiste hingamisteede nahal ja limaskestal. Tal on täiesti fenomenaalne vastupidavus erinevate keskkonnategurite toimele: keetmine, jahutamine, töötlemine erinevate antiseptikumidega, paljude antibiootikumide mõju. Sel põhjusel on sellest peaaegu võimatu lahti saada. Ta hajutab kõik maja pinnad, sealhulgas mööbel, mänguasjad ja kodumasinad. Kui poleks kohaliku naha immuunsuse võime nõrgendada selle mikroorganismi aktiivsust, oleks enamik inimesi juba surnud nakkuslike tüsistuste tagajärjel. Seega: terve inimese immuunsus on ainus tegur, millega Staphylococcus aureus ei suuda toime tulla.

Kuid nõrgenemine kaitsev jõud inimese kuulub kategooriasse suurenenud risk. Sel juhul võib Staphylococcus aureus põhjustada tõsiseid haigusi, nagu kopsupõletik, meningiit, naha ja pehmete kudede nakkushaigused (panaritium, abstsess, tselluliit jne), püelonefriit, tsüstiit ja teised. Staph-infektsiooni ainus võimalik ravi on antibiootikumide kasutamine, millele see mikroorganism on tundlik.

E. coli

E. coli on kõigi inimeste alumise seedetrakti loomulik elanik. Täielik soole töö ilma selleta on lihtsalt võimatu, sest sellel on oluline roll seedetrakti protsessis. Lisaks soodustab see bakter K-vitamiini tootmist, mis on seotud vere hüübimisprotsessiga, ning takistab ka soolestiku bakterite patogeensete tüvede aktiivset arengut, mis põhjustavad tõsiseid haigusi.

Väljaspool inimkeha võib E. coli eksisteerida väga lühikese aja jooksul, kuna ta leiab end kõige mugavamates tingimustes soole limaskesta pinnal. Kuid see ohutu ja väga kasulik bakter võib olla tõeline oht, kui see siseneb teiste organite luumenisse või kõhuõõnde. See on võimalik peritoniidiga (auk tekke kaudu, mis siseneb soolestikku), soolestiku mikrofloora viimist tupe või kuseteede. See on vulvovaginiidi, uretriidi, tsüstiidi, prostatiidi ja teiste haiguste mehhanism.

Roheline Streptococcus

Rohelist streptokokki nimetatakse ka oportunistlikeks bakteriteks, sest seda võib leida kõige tervematest inimestest. Tema lemmikpaiknemine on suuõõne ja täpselt limaskesta, mis katab igemed ja hambaemaili. Lisaks võib see mikroob leida neelu või nina lõhnades.

Rohelise streptokoki eripäraks on see, et sülje kõrge glükoosisisalduse tingimustes omandab ta võime hävitada hambaemaili, põhjustades kaariese ja pulpiti. Niisiis on nende haiguste parim ennetamine elementaarne suuhügieen pärast söömist ja rahulik suhtumine maiustustesse. Lisaks põhjustab rohelisem streptokokk mõnikord teiste tervisehäirete teket: farüngiit, sinusiit, tonsilliit. Raskemad haigused, mida võivad põhjustada roheline streptokokk, on kopsupõletik, püelonefriit, endokardiit ja meningiit. Kuid nad arenevad ainult väga piiratud hulgal inimestel, kes kuuluvad kõrge riskiga kategooriasse.

Millal on vaja antibiootikume?

Enamik inimesi, kes olid positiivsed Staphylococcus aureuse, rohelise streptokoki või E. coli suhtes, küsivad arstilt ühe küsimuse: "Kuidas seda ravida?". Arvestades, et kõik need mikroorganismid on bakterid, on ainus õige ravimeetod ravimite manustamine antibiootikumide rühmast. Selliste tõsiste ravimite puhul peaksid siiski olema teatavad näidustused, mis ei sisalda asümptomaatilist vedu. Kui positiivne vastus on kombineeritud nakkushaiguse tunnustega (palavik, joobeseisundi sümptomid, valu, lümfisõlmede paistetus ja kohalikud ilmingud), siis on kahtlemata näidatud antibiootikume. Seda peaks siiski lahendama ainult raviarst kõigi kliinilise pildi andmete alusel.

Tingimuslikult patogeenne taimestik naistel: suur oht naiste tervisele

Naise tervis sõltub suuresti tema keha loomuliku bakterite kaitse seisundist. See kaitse on sümbioneeritud bakterite ja tinglikult patogeensete mikrofloora kogukond. Erinevate rühmade mikroorganismid on pidevas interaktsioonis, mille tooted loovad soodsad tingimused teatud elundirühmade toimimiseks, samuti stimuleerivad naise keha loomulikku immuunsust ja säilitavad selle aktiivses olekus. Tänapäeva meditsiinile on teada peaaegu kõik mikroorganismid, mis moodustavad naistel tinglikult patogeenset taimestikku. Kui te kardate oma tervist ja teil on põhjust uskuda, et vaginaalses mikroflooris on toimunud muutusi, siis on aeg läbi viia testid, sealhulgas tingimuslikult patogeenne taimestik. Kuidas selliseid analüüse käsitleda, vaadake allpool.

Mis on oportunistlik taimestik

Paljud inimesed teavad, et meditsiinis kasutatakse terminit patogeensus, kui on põhjust eeldada, et patsiendi kehas on bakteriaalse või viirusliku päritoluga patogeen, mis tekitab põletikulisi protsesse. Seda ainet nimetatakse patogeenseks. Seepärast tajutakse oportunistlikku naiste taimestikku tihti kui potentsiaalset ohtu ja terviseohtu.

See ei ole siiski tõsi. On teatav oht, kuid seda ei määra mitte tinglikult patogeensete mikrofloora olemasolu tupel, vaid naise keha üldine seisund ja selle loomulikku immuunsust nõrgendavate tegurite olemasolu.

Naine mikrofloora võib koosneda järgmistest mikroorganismide rühmadest (bakterid, algloomad, seened jne):

• piimhappe sümbionid (nad elavad koos inimesega kasulikus kogukonnas ja ei saa teda kahjustada);
• tinglikult patogeenne mikrofloora (on kehas depressioonis, stimuleerib immuunsüsteemi ja aktiveerub ainult siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud);
• patogeenid (nakkushaiguste patogeenid).

Seega, kui naine ei tunne ebamugavust, ei ole tal tervislikku seisundit puudutavaid kaebusi ja testitulemused näitavad, et määrdumisse on tinglikult tingitud patogeensete mikroorganismide olemasolu, siis ei saa see fakt üksi olla tõendiks haiguse esinemisest kehas. Tingimuslike patogeenide olemasolu on täiesti normaalne.

Kui aga naise seisund halveneb, ilmnevad infektsiooni sümptomid ja tinglikult patogeense taimestiku arv kasvab, see tähendab, et on põhjust eeldada, et naise kehas on esinenud immuunpuudulikkust ja potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid on muutunud aktiivsemaks. See võib põhjustada raskemaid haigusi.

UPF esindajad

Vaginaalne mikrofloora sisaldab järgmisi põhiliselt tinglikult patogeensete mikroorganismide rühmi: t

• streptokokid;
• stafülokokk;
• enterobaktereid;
• propionibakterid;
• bakteroidid;
• fusobakterid;
• gardnerella
• pärmi candida.

See pole kogu nimekiri. Vagiina mikrobiocenosis võib esineda kõige eksootilisemaid mikrofloora esindajaid ja ravi eesmärk ei ole vabaneda sellest mikrofloora sellest ohtlikust osast, vaid tugevdada immuunsüsteemi, mis suudab hoida potentsiaalsed nakkusetekitajad depressioonis.

Tingimuslikult patogeensete mikrofloora põhjustatud infektsioonide sümptomid

Põletikulise protsessi esinemise ja tekke põhjuse määramiseks kehas on võimalik ainult laboratoorsed testid. Seega, kui midagi häirib teid, siis ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ise ravi. Pöörduge kohe oma günekoloogi poole. Kuid üldise arusaama saamiseks, mis juhtub naiste kehaga teatud infektsioonide tekkimise ajal, on siiski soovitav teada sümptomeid, mis viitavad oportunistliku mikrofloora põhjustatud konkreetse tupeinfektsiooni esinemisele.

Streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonid ilmnevad selliste sümptomitega nagu:

• tupe limaskesta põletik;
• haava pinna moodustumine;
• palavik;
• teravad valu kõhus;
• infektsiooni kiire levik.

Enterokokkide (kolibakteri bakterid) põhjustatud vaginaalsed infektsioonid võivad põhjustada sellist haigust nagu bakteriuria. Mõnikord on bakteriauria asümptomaatiline, kuid kõige sagedamini näitab selle haiguse esinemist:

• valu urineerimisel;
• iiveldus ja oksendamine;
• alumine kõhuvalu.

Bakteriaalne vaginosis põhjustab bakterite, nagu näiteks gardnerella, vagina mikrobiocenosis aktiivsuse suurenemist. Kui bakteriaalne vaginosis muudab vaginaalsete sekretsioonide koostist ja ebameeldivat lõhna (mädanenud kala).

Kõik need haigused ei ole suguhaigused. Hoolimata asjaolust, et nakkuslikke tinglikult patogeenseid aineid saab seksuaalselt edastada, ei ole see tingitud haigusetekitajate aktiivsuse suurenemisest põhjustatud haiguste peamine põhjus.

Identifitseerimisviisid

Nagu juba mainitud, on ainus viis vaginaalse mikrofloora koostise, sealhulgas selle tinglikult patogeensete komponentide määramiseks, läbi viia laboratoorsed testid. Kuid see vajadus tekitab palju küsimusi:

• millal testid teha;
• kuidas teha kindlaks, millist analüüsi teha;
• kas on vaja kindlaks teha kogu bakteriaalse mikrofloora koostis;
• kuidas analüüsida analüüside tulemusi.

Sellisena ei ole naiste oportunistliku taimestiku analüüs olemas. Günekoloogias on olemas kolme tüüpi testid:

• üldine analüüs;
• varjatud infektsioonide korral;
• bakterikultuur.

Üldine analüüs toimub nii tavapäraste kontrollide kui ka halva tervise ilmingute ajal. Juba üldise analüüsi tulemuste põhjal võib raviv günekoloog määrata välja varjatud infektsioonide ja / või bakterikultuuri üksikasjaliku uuringu.

UPF-i koostise määramiseks ei ole vaja viivitamatult läbi viia teste bakterikultuurile, küllaltki üldist analüüsi, mille käigus võetakse tupe, emakakaela ja kusiti.

Varjatud nakkuste analüüs tehakse juhtudel, kui on kahtlusi selliste haiguste puhul nagu:

• klamüüdia;
• inimese papilloomiviirus;
• trikomooniaas;
• herpes simplex viirus.

Bakterite külvamine on soovitatav toota juhtudel, kus esineb kandidoosi, gonorröa, ureaplasmoosi või mükoplasmoosi sümptomeid. Nende haiguste põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, mis hakkavad haigestuma kohe pärast naise sattumist soodsasse keskkonda.

Varjatud infektsioonide määrdumine, samuti bakterikultuuri materjal võetakse kas arsti retsepti alusel või patsiendi soovil.

Täpsema pildi saamiseks üldise analüüsi tulemuste tõlgendamise, bakterite külvamise ja uuringute tulemuste tõlgendamise kohta on parem pöörduda mitme spetsialisti poole. See on oluline, sest mis tahes sekkumine vaginaalsesse mikrobiotsütoosi peab olema mõistlik ja täpne.

Riskitegurid

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on vaginaalse mikrobiocenoosi kohustuslik osa ja ravimi toime sellele osale osteos võib põhjustada keerulisemaid haigusi. Nende kahe nähtuse vaheline seos on üsna lihtne.

Seega, kui testitulemused näitavad, et patsiendil on suurenenud arv tinglikult patogeensed mikroobid, on see signaal, et keha loomulik immuunsus on nõrgenenud. Piimhappebakterite sümbiontid on rasketes tingimustes, sest oportunistlik taimestik paljuneb, mis loob piimhappe taimestikule ebasoodsad tingimused. Kui sellel etapil rakendatakse agressiivset antibakteriaalset ravi, hävitatakse enamik aktiivsetest vaginaalsetest mikroflooradest, vaginaalsed kuded puutuvad kokku väikseima nakkusliku mõjuga ja seda immuunsuse ja bakterite kaitse puudumisel.

See kudede seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb igasugune sekkumine elundite bakteriaalsesse kaitsesse läbi viia kogenud günekoloogi järelevalve all. Eneseravim ei ole lubatud.

Vaginaalne oportunistlik taimestik iseenesest ei ohusta naise keha. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et immuunsüsteem oleks täiuslik. Selleks tuleb vältida selliste negatiivsete tegurite mõjutamist nagu stress, alkoholi tarbimine, suitsetamine, rasvumine, istuv eluviis.

Esitatakse tinglikult patogeensed soole mikrofloora

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Soole anatoomia ja füsioloogia

Et mõista täpselt, millised anatoomilised vormid düsbakterioosid esinevad, räägime sellest veidi soole anatoomiast.

Sool on kõige pikem osa seedetraktist, mis asub kõhuõõnes, mis on pärit mao pylorus ja lõpeb pärakuga. Kogu soole pikkus on umbes 4 meetrit. See on jagatud peensooleks ja paksuks, millest igaühel on oma anatoomilised omadused.

1. Peensool, on soole algne osa, koosneb silmustest, mis on pikemad kui paks (2,2 kuni 4,4 m) ja väiksema läbimõõduga (5 kuni 3 cm). Selles valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise protsessid. Pülorist pärinev peensool algab ja lõpeb ileocecal nurga all. Peensool on jagatud kolme ossa:

• Esialgne osa on kaksteistsõrmiksool, algab mao pylorus, on hobuseraua kuju, ümbritseb kõhunääret;
• Jejunum on kaksteistsõrmiksoole jätkumine, mis on ligikaudu 6–7 väikest soolestikku, nende vaheline piir ei ole väljendatud;
• Ileum - on jejunumi jätk, mida esindavad järgmised 7-8 silmused. See lõpeb rektaalse sissevooluga jämesoole algsesse ossa (cecum).

1. Paksus on seedetrakti viimane osa, see neelab vett ja moodustab väljaheited. See on paigutatud nii, et see piirneb (ümbritseb) peensoole silmuseid. Selle sein moodustab väljaulatuva osa (haustra), mis on üks väike erinevus peensoole seinast. Paksu soole pikkus on umbes 150 cm ja läbimõõt sõltub osakonnast 8 kuni 4 cm. Jämesool koosneb järgmistest osadest:

• Südamekiht, mis on peenkesta soole algusosa, paikneb ileokokaalse nurga all, selle pikkus on 3 kuni 8 cm;
• Käärsoole tõusev osa on ketruse jätk, hõivab kõhuõõne parempoolse parema külgsuuna, tõuseb ileumi tasemelt maksa parempoolse ääre alumise servani ja lõpeb käärsoole parema painutusega;
• Ristkoolisool, algab parema käärsoole painutusest (parema hüpokondriumi tase), jookseb põikisuunas ja lõpeb jämesoole vasaku kurviga (vasaku hüpokondriumi tase);
• Käärsoole kahanev osa on kõhuõõne vasakpoolne külgmine asend. See algab jämesoole vasakpoolsest kumerusest, langeb vasaku luude luude tasemeni;
• Sigmoidi käärsool, mille pikkus on 55 cm, on eelmise osa soolestiku jätk, ja 3. sakraalse tasandi tasandil siseneb järgmine sektsioon (pärasoole). Sigmoidi käärsoole läbimõõt, võrreldes jämesoole ülejäänud osade läbimõõduga, on väikseim, umbes 4 cm;
• Pärasool, on jämesoole viimane osa, selle pikkus on umbes 18 cm, see algab sakraalse selgroo 3. tasemest (sigmoidi käärsoole otsast) ja lõpeb pärakuga.

Mis on tavaline soolestiku taimestik?

Bakterite normaalne koostis soolestikus

• bifidobakterid - 10 - 10 10 CFU / g;
• laktobatsillid - 10-108 CFU / g;
• bakteroidid - 10 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptiokokid ja peptostreptokokki -105 - 106 CFU / g;
• eubakterid - 103-310 CFU / g;
• Staphylococcus - 103 CFU / g;
• streptokokid - 104-410 CFU / g;
• Clostridium - 105-510 CFU / g;
• pärmilaadsed seened - 10 9-10 10 CFU / g;
• tinglikult patogeensed enterobakterid - 10 CFU / g.

Normaalse soole mikrofloora funktsioonid

1. Kaitsev funktsioon on vältida sooliste mikroorganismide koloniseerumist, mis võib põhjustada soolte mitmesuguseid nakkushaigusi. Mikroobid (bifidobakterid) tavapärased soolestiku mikrofloorad toodavad erilisi aineid (piim- ja äädikhape), mis pärsivad võõraste mikroobide arengut. Selleks, et saada soolestiku limaskestas võõraste bakterite tugipunkt, peavad nad normaalset taimestikku välja suruma, kuid viimane segab seda protsessi, sest koht on juba „hõivatud”.
2. Immuunsuse stimuleerimine bifidobakterite tõttu on stimuleerida immuunsuse tekkimisega seotud antikehade ja teiste ainete (tsütokiinide, interferoonide) moodustumist.
3. Toksiinide eemaldamine (detoksifitseerimisfunktsioon) seisneb erinevate toksiinide (fenoolid, raskemetallühendid jne) imendumisest, soolestiku mikrofloobobakteritest.
4. Seedetrakti funktsioon, soole mikrofloora bakterid on seotud valkude, rasvade, süsivesikute, aminohapete, rasvhapete ja monosahhariidide lagunemisega. Samuti suurendavad nad soolte motoorikat, takistades kõhukinnisuse teket.
5. Sünteesimisfunktsioon, vitamiinide (B, K, C), mõnede hapete, ensüümide moodustamisel osalevad tavapärase soolestiku bakterid.
6. Regulatiivne funktsioon, s.t. taimestiku bakterid, reguleerivad soolte gaasikoostist, vee-soola ainevahetust, kolesterooli ja teisi.
7. Vähivastane toime on vähirakkude prekursorite imendumine bifidobakteritega.
8. Antiallergiline toime ilmneb laktobatsillide abil.

Soole düsbioosi põhjused

• Antibiootikumid, nende pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine, narkootikumide halb kvaliteet, vale kasutusviis, ebamõistlik kasutamine (nt külm, ilma arsti retseptita) viib immuunsuse vähenemiseni, mis omakorda suurendab seente (nt Candida) paljunemist ja muid tingimusi. - patogeensed mikroobid (näiteks: staphylococcus), mille tulemuseks on tasakaal mikroobide ja "halbade" mikroobide vahel. Lisaks on antibiootikumidel antimikroobne toime, s.t. tapavad nii välismaalased kui ka kasulikud bakterid;
• Kemoteraapia, hormoonteraapia, kiiritusravi, kiirgusega kokkupuude põhjustavad samuti immuunsuse vähenemist, mille tagajärjel häiritakse normaalset soolestiku taimestikku;
• Ebapiisav toitumine põhjustab düsbakterioosi tekkimist, kui süsivesikud, loomsed valgud ja rasvad domineerivad dieedis ning puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad. Sel juhul toimuvad soolestikus fermentatsiooniprotsessid, mille järel areneb taimestik. Söövad puuvilju ja köögivilju, mida kasvatati kontrollimata koguses pestitsiide ja väetisi, mis aitavad kaasa soolte hävitamisele. Kääritatud piimatoodete toitumises puudub;
• Akuutsed või kroonilised soolestiku infektsioonid põhjustavad tavalise soole mikrofloora ja patogeensete paljunemiste asendamise;
• Parasiitne soolehaigus (asariasis), sekreteerides aineid, mis hävitavad normaalse soole mikrofloora;
• Immuunsuse vähenemisega kaasnevad seisundid (vähk, diabeet, maksatsirroos, AIDS jne);
• Enneaegsed lapsed, vanadused, on seotud nõrga immuunsüsteemiga ja soole mikrofloora vanuseomadustega.

Soole düsbioosi sümptomid

• Kõige sagedamini avaldub vedel väljaheide (kõhulahtisus), mis areneb sapphapete suurenenud moodustumise ja suurenenud soole motoorika tõttu, inhibeerib vee imendumist. Hiljem muutub väljaheide ebameeldivaks, peeneks lõhnaks, millele on lisatud verd või lima;
• Vanusega seotud (eakatel) düsbakterioos, kõige sagedamini tekib kõhukinnisus, mis on tingitud soole motoorika vähenemisest (normaalse taimestiku puudumise tõttu).

1. Kõhutõve suurenenud gaasi tekke tõttu jämesooles. Gaaside kuhjumine tekib muutunud sooleseina gaaside imendumise ja eemaldamise tagajärjel. Soole paistetus võib kaasneda närbumisega ja põhjustada valu ebamugavustunnet kõhuõõnes.
2. Kramplik valu, mis on seotud soole rõhu suurenemisega pärast gaasi või väljaheite väljavoolu, väheneb. Peensoole düsbakterioosil tekib naba ümbruses valu, kui paksusool põeb, valu paikneb ileaalses piirkonnas (alumine kõht paremal);
3. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsus, söögiisu kaotus on seedetrakti halvenemise tagajärg;
4. Allergilised reaktsioonid, mis tekivad naha sügeluse ja lööbe vormis, tekivad pärast allergiat põhjustavate toodete tarbimist, on ebapiisava allergiavastase toime, soole taimestiku halvenemise tagajärg.
5. Mürgistuse sümptomid: temperatuur võib veidi suureneda kuni 38 0 С, peavalud, üldine väsimus, unehäired on metaboolsete toodete (ainevahetus) kogunemise tulemus;
6. Vitamiini puudust iseloomustavad sümptomid: kuiv nahk, suu ümbritsev jäätumine, kahvatu nahk, stomatiit, juuste ja küünte muutused ja teised.

Soole düsbioosi tüsistused ja toime

• Krooniline enterokoliit on väikeste ja suurte soolte krooniline põletik, mis areneb soolestiku pikaajalise toimega patogeensest taimestikust.

• Vitamiinide ja mikroelementide puudulikkus kehas põhjustab rauapuuduse aneemia, B-vitamiini puuduse ja teiste arengut. See tüsistuste rühm areneb seedetrakti halvenemise ja soole imendumise tagajärjel.
• Sepsis (vere infektsioon) areneb patsiendi veres soolestiku patogeensest taimestikust. Kõige sagedamini tekib selline komplikatsioon, kui patsienti ei ravita õigeaegselt arstiabi eest.
• Peritoniit tekib patogeensete taimestike agressiivse toime tulemusena sooleseinal, hävitades kõik selle kihid ja vabastades soolestiku kõhuõõnde.
• Muude haiguste liitumine immuunsuse vähenemise tõttu.
• Gastroduodenitis, pankreatiit, tekib patogeensest soolestiku taimestiku levikust mööda seedetrakti.
• Patsiendi kehakaalu langus tekib seedimise halvenemise tõttu.

Soole düsbioosi diagnoos

Soole düsbioosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, objektiivse uurimise ja väljaheite mikrobioloogilise uurimise tulemuste põhjal.

1. Objektiivse uuringu abil, mis hõlmab kõhu palpatsiooni, määratakse valu läbi väikese ja / või jämesoole.
2. Väljaheite mikrobioloogiline uurimine: diagnoosi, soolestiku düsbioosi kinnitamiseks.

Näited väljaheite mikrobioloogiliseks uurimiseks:

• Pikka aega kestvad soolehäired, kui patogeeni ei ole võimalik isoleerida;
• Pikaajaline taastumisperiood pärast ägedat soolestiku infektsiooni;
• Põletikuliste südamike olemasolu, mis ei sobi antibiootikumiraviks;
• Soole funktsiooni rikkumine, kiiritusravi läbinud isikutel või kiirgusega kokkupuutel;
• Immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, onkoloogilised haigused jne);
• Imiku lagunemine füüsilises arengus ja teised.

Mikrobioloogiliseks uurimiseks mõeldud väljaheite kogumise reeglid: enne väljaheite kogumist, 3 päeva, on vajalik spetsiaalne toitumine, mis ei hõlma tooteid, mis suurendavad soolestiku käärimist (alkoholi, piimhappe tooteid), samuti kõiki antibakteriaalseid ravimeid. Väljaheited kogutakse spetsiaalsesse kaanega varustatud steriilsesse mahutisse, millel on keeratav lusikas. Tulemuste nõuetekohaseks hindamiseks on soovitatav 2-3 korda läbi viia uuring 2-3 korda.

Soole düsbioosi ravi

Narkomaania ravi

Soole düsbioosi toitumine

Dieetteraapia on soole taimestiku korrigeerimisel oluline punkt. Pr ja soolestiku düsbakterioos on kõigepealt välistatud alkohoolsete jookide, vürtsikas, rasvaste toitude, suitsutatud toitude ja soolte fermentatsiooniprotsesse parandavate toiduainete kasutamine: maiustused (koogid, maiustused jms), omatehtud marineeritud hapukapsas. Teiseks on vaja süüa murdosa, vähemalt 4 korda päevas. Söögi ajal proovige mitte juua vett, sest see lahustab maomahla ja toit ei ole piisavalt seeditav. Vältida toitumisest toiduaineid, mis suurendavad kõhupuhitust (gaas) ja soolestiku liikuvust: kaunviljad (oad, herned, sojaoad jms), kliide leib, gaseeritud joogid. On vaja suurendada valgusisaldust dieedis liha (tailiha) arvelt, keedetud või hautatud kujul. Proovige mitte süüa värsket leiba, enne kui kasutad seda veidi kuivaks.

Kõik toidud, mis püüavad süüa maitsetaimedega (petersell, till ja teised), kuna see suurendab normaalse soole mikrofloora toimet patogeensuse vastu. Soolestiku mikrofloora taastamist soodustavad tooted on: nisu, riis, tatar, kaer, värsked köögiviljad või salatid, mitte-happelised puuviljad. Vajalikud tooted soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks on kõik piimhappe tooted: kefiir, ryazhenka, hapupiim ja teised. Võite kasutada ka spetsiaalseid tooteid, mis on rikastatud biokultuuridega: jogurtid, biokefiirid ja teised. Prebiootikumi, õunakastme suurepärased omadused, samuti on see pingeline ja soovitatav kõhulahtisuse korral. Enne magamaminekut on soovitatav juua klaasi kefiiri.

Soole düsbioosi ennetamine

Esiteks on soolestiku düsbakterioosi ennetamiseks olemas antibiootikumid, mis on üks peamisi põhjusi normaalse taimestiku katkestamiseks. Antibiootikume tuleks kasutada antibiootikumide uuringute tulemuste põhjal, rangelt vastavalt näidustustele. Selleks, et valida konkreetse patsiendi athübiootikumide annus, peab raviarst arvestama patsiendi vanust ja kehakaalu. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida, võtta antibiootikume kergetele haigustele (näiteks nohu). Sellistel juhtudel, kui teile on määratud pikaajaline antibiootikumiravi, peate neid paralleelselt prebiootikumidega võtma soole mikrofloora seisundi perioodilise jälgimise abil (väljaheite mikrobioloogiline uurimine).
Teises kohas soolestiku düsbioosi ennetamiseks on tasakaalustatud toitumine ja ratsionaalne režiim.

Kolmandaks on kõik ägedad ja kroonilised haigused, mis põhjustavad soole düsbioosi, peamiselt seedetrakti haigused. Krooniliste haigustega patsientide taastav ravi. Selliste haiguste õigeaegne ravi võib vähendada soolestiku düsbioosiga patsientide arvu.

Isikud, kes puutuvad kokku tööga seotud ohtudega (kiirgus), peaksid oma toitumisse lisama kääritatud piimatooted.

Kas on soole düsbioosi üldse? Kas see haigus on olemas?

Ametlikult ei ole sellist diagnoosi. Düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, vaid alati teiste haiguste tagajärg. Iseenes ei ole soole mikrofloora koostise muutus peamine probleem. Tavaliselt, kui põhihaigus on paranenud, läbib düsbakterioos iseenesest. Kui sümptomid teid jätkuvalt häirivad, ei ravita teda. Sellises olukorras on mõttetu jätkata düsbioosi vastu võitlemist - peate otsima algpõhjust.
Lääne arstid ei anna kunagi oma patsientidele sellist diagnoosi. Vene tervishoius mainitakse düsbakterioosi dokumendis pealkirjaga „Standards (protokollid) seedetrakti haiguste diagnoosimiseks ja raviks”, mis on heaks kiidetud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. aprilli 1998. a määrusega nr 125. Kuid isegi siin ei ole see iseseisva haiguse näol, vaid ainult tänu muud soolehaigused.
Kindlasti kuulsid te vereanalüüsi saades selliseid termineid nagu "suurenenud leukotsütoos", "suurenenud ESR", "aneemia". Düsbakterioos on midagi sellist. See on mikrobioloogiline mõiste, mis on üks haiguse ilminguid, kuid mitte haigus ise.

Kuidas on seedetrakti düsbioos ICD-s?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) on dokument, mis loetleb kõik võimalikud inimese haigused, igaühel on oma kood. ICD-s puudub selline düsbakterioos. Arst, kes sellist diagnoosi patsiendile tuvastab, leiab end raskes olukorras - lõppkokkuvõttes peab ta meditsiinilises dokumentatsioonis koodi näitama.
Enamasti kasutavad need arstid kahte koodi:

• A04 - muud bakteriaalsed infektsioonid.
• K63 - muud määratletud seedetrakti haigused.

Sõna „düsbakterioos” ei esine üheski neist kahest punktist. Niisiis näitab selline diagnoos, et haigus ei ole täielikult diagnoositud.
Milliseid haigusi võib mõiste "düsbioos" all peita? Kõige sagedamini on need soolestiku infektsioonid ja helmintilised sissetungid, tsöliaakia, ärritatud soole sündroom, antibiootikumide, kemoteraapia ravimite ja mõnede teiste ravimite kõrvaltoimed, kõik immuunsüsteemi nõrgendavad haigused. Väikestel lastel võib atoopilise dermatiidiga kaasneda soole sümptomid.
Mõnikord on düsbakterioos ajutine seisund, näiteks reisijate hulgas, eriti kui neil on halb isiklik hügieen. "Välismaalane" mikrofloor siseneb soolestikku, mida isik kodus ei teki.

Mida arst ravib soolestiku düsbioosi?

Kuna düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, on vaja otsida algset põhjust ja seejärel alustada ravi vastava spetsialistiga.
Kõige sagedamini tuleb haigusi, mis põhjustavad soole mikrofloora koostise rikkumist, ravida nakkushaiguste spetsialisti või gastroenteroloogi poolt. Terapeut tegeleb paljude haiguste raviga täiskasvanutel ja lastearstil.

Mis on parim soolestiku düsbakterioosi ravi?

Kuna sellist diagnoosi ei ole, siis on düsbakterioosi ravi põhimõtteliselt mõttetu.
Kuigi asjakohased soovitused on endiselt olemas, on need esitatud OST-standardis 91500.11.0004-2003. See kehtestati Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. a määrusega nr 231. Käesolevas dokumendis tehakse ettepanek düsbioosi raviks prebiootikumide ja eubiotikumide, antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimite abil.
Kuid nende ravimite efektiivsust düsbakterioosi puhul ei ole tõestatud. Samas OST-s on fraas: „tõendite usaldusväärsuse aste C”. See tähendab, et puuduvad piisavad tõendid. Puuduvad tõendid, mille põhjal võiks soovitada düsbioosi ravimist nende ravimitega.
Veelkord on asjakohane meenutada, et arstid, kes töötavad väljaspool SRÜ kliinikus, ei tee kunagi oma patsientidele sellist diagnoosi ja eriti ei määra düsbakterioosi ravi.

Kas on olemas seos soolestiku düsbioosi ja rinnapiima vahel?

Kas ma kasutan soolestiku düsbioosi raviks folk õiguskaitsevahendeid?

Traditsiooniline meditsiin, kui nõuetekohaselt rakendatud tõestatud tööriistad võivad parandada haigust ja leevendada haiguse sümptomeid. Kuid seda saab kasutada ainult arsti poolt määratud peamise ravi täienduseks.
Tänu asjaolule, et teema on pumbatud ja väga populaarne, pakuvad „düsbioosi vastased ravimid” kõikvõimalikud traditsioonilised ravitsejad, meditsiini mehed, toidulisandite tootjad, MLM-ettevõtted. Toiduainete tootjad ei jäta välja.
Nagu eelpool mainitud, ei ole düsbakterioos kui haigus olemas, sellel ei ole oma spetsiifilisi sümptomeid ning seda ei saa ravida ilma põhjuseta. Seetõttu tuleb kõigepealt külastada arsti, uurida, määrata õige diagnoos ja alustada ravi.

Mis võib näidata düsbakterioosi analüüsi?

Enamik mainekas arstidest ja teadlastest kahtleb sügavalt väljaheite mikrobioloogilise analüüsi informatiivsuses düsbakterioosi suhtes. Sellel on teatud põhjused:

• Mõiste "normaalne mikrofloora" on väga ebamäärane. Keegi ei tea täpsemaid reegleid. Seega, kui sundite tervet inimest analüüsima, on paljudel "düsbakterioos".
• Väljaheites olevate bakterite sisaldus erineb soolestiku sisaldusest.
• Kui väljaheited laborisse toimetatakse, võib selles esinevate bakterite koostis muutuda. Eriti kui ei ole õige seda koguda mittesteriilses mahutis.
• Mikrofloora koostis inimese soolestikus võib varieeruda sõltuvalt erinevatest tingimustest. Isegi kui te võtate analüüsi samast tervislikust inimesest erinevatel aegadel - tulemused võivad olla väga erinevad.

Soole patogeenid on mikroorganismid, mis võivad soolestiku patoloogilisi muutusi põhjustada. Kliiniliselt ilmneb see erinevatel viisidel: kergest kõhupiirkonna ebamugavusest kuni raske süsteemse haiguse tekkeni. On tinglikult patogeensed ja ainult patogeensed mikrofloora.

Soole taimestiku esindajad

Inimese soolestikus leiduvad mikroobid jagunevad kaheks suureks rühmaks - need on normaalsed mikroorganismid ja tingimuslikult patogeensed.

1. Normaalne soole mikrofloora. Selle rühma esindajad peaksid alati olema inimese soolestikus, kuna nad täidavad palju kasulikke funktsioone. Tegemist on toitainete lagundamise protsessiga (lõhenemine ja imendumine), vitamiinide ja essentsiaalsete aminohapete süntees, kohalikud kaitsvad immuunreaktsioonid. Süsteemsete haiguste korral võib normaalse soolestiku mikrofloora esindajate arv väheneda, mis mõjutab negatiivselt seedekulgla ja kogu keha seisundit.
2. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid. Nad peavad olema inimkehas, kuid väikestes kogustes. Kui normaalse ja tinglikult patogeense mikrofloora vahel on tasakaal, siis töötab seedetrakt normaalselt. Kui tinglikult patogeensete mikrofloorade arv suureneb, väheneb soole funktsionaalsus. Koduses praktikas võetakse kasutusele mõiste "düsbakterioos", mis tähendab normaalse mikrofloora vähenemist või täielikku kadumist, tinglikult patogeensuse levikut.

Tavaline

Tavaliste mikrofloora esindajate seas on teada:

• Bifidobakterid on kõige arvukamad rühmad, kes vastutavad äädikhappe ja piimhappe tootmise eest, loovad sooles vajaliku pH, stimuleerivad peristaltilisi liikumisi, hävitavad kantserogeene ja teisi antigeene (immuunsus), sünteesivad vitamiine, normaliseerivad lipiidide metabolismi;
• Laktobatsillid - stimuleerivad peristaltikat, tagavad kohaliku immuunsuse kaitse;
• E. coli (Escherichia mitteinvasiivsed, mitte-hemolüütilised, mittetoksilised) vastutab viirusevastase immuunsuse eest, kõiki funktsioone ei mõisteta täielikult;
• anaeroobsed propioonobakterid - säilitavad pH stabiilsel tasemel, takistavad tinglikult patogeense taimestiku aktiveerimist;
• Streptokokid (peptiokokkide rühm) - stabiliseerivad happe-aluse tasakaalu protsessi;
• bakteroidid - lagundada rasvad, tagada toitainete imendumine, normaliseerida lipiidide metabolismi;
• Enterokokid - osalevad kõigi süsivesikute seedimises (kääritamine ilma gaasi moodustamiseta).

Ülaltoodud mikroobid on kohustuslikud, see on kohustuslik terve inimese soole mikrofloora.

Opportunistlik

Tingimuslikult patogeensete mikroobide rühmas eristatakse:

• Staphylococcus (nontoxigenic tüved) - osalevad lämmastiku ainevahetuses;
• Streptokokid (mitte-patogeensed tüved) - metaboliseerivad süsivesikuid, reguleerivad patogeensete mikroorganismide arvu vastavalt antagonismi põhimõttele;
• erinevad batsillid - funktsioonid ei ole täielikult mõistetavad;
• pärmi seened (peamiselt Candida);
• peptokokki - osalevad valgu ainevahetuses;
• teatud E. coli tüved;
• fusobakterid.

Mõne ülalnimetatud mikroobse toimeaine funktsionaalsust ei ole piisavalt uuritud. Eeldatakse, et nad koloniseerivad soole limaskesta pinda ja ei võimalda patogeenset mikroobide taimestikku sellesse kohta võtta (konkureeriva antagonismi põhimõte). Tingimuslikult patogeensed mikroobsed ained ei näita sellist olulist biokeemilist aktiivsust kui kohustusliku taimestiku esindajad.

Tabel 1. Inimese soolestiku mikroorganismid.

Soole mikrofloora üksikasjalik koostis on loetletud 1. lisas.

Kogu soole mikrofloora jaguneb: - kohustuslikuks (peamiseks mikroflooraks); - valikuline osa (tingimuslik ja saprofüütiline mikrofloora); Seotud mikrofloora.

Bifidobakterid on kohustuslike bakterite kõige olulisemad esindajad laste ja täiskasvanute soolestikus. Nad on anaeroobsed, nad ei moodusta eoseid ja morfoloogiliselt on suured grampositiivsed vardad, mis on ühtlaselt või kergelt kaardunud. Enamiku bifidobakterite pulgade otsad on haaratud, kuid neid saab ka täiendada või paksendada sfääriliste turse.

Suurem osa bifidobakterite populatsioonist asub käärsooles, mis on selle peamine parietaalne ja luminaalne mikrofloora. Bifidobakterid esinevad soolestikus kogu inimelu jooksul, lastel moodustavad nad sõltuvalt vanusest 90 kuni 98% kõigist soolestiku mikroorganismidest.

Rinnaga toitvatel tervetel vastsündinutel hakkab bifidoflora imenduma 5. – 20. Päeval pärast sündi. Bifidobacterium bifidum domineerib rinnaga toitvatel imikutel erinevate bifidobakterite tüüpide hulgas.

Eristatakse järgmisi bifidobakterite funktsioone:

- viiakse läbi koos soole limaskesta füsioloogilise kaitsega soole barjääri vastu mikroobide ja toksiinide tungimise eest keha sisekeskkonda; - neil on orgaaniliste rasvhapete tootmise tõttu kõrge antagonistlik toime patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide suhtes; - osaleda toiduainete substraatide kasutamisel ja parietaalse seedimise aktiveerimisel; - sünteesida aminohappeid ja valke, K-vitamiini, pantoteenhapet, B-rühma vitamiine: B1 - tiamiini, B2-riboflaviini, B3-nikotiinhapet, B-foolhapet, B6-püridoksiini, - aidata tugevdada kaltsiumi ja raua ioonide imendumist sooleseinte kaudu D-vitamiin Veel üks gastrointestinaalse trakti kohustusliku mikrofloora esindaja on laktobatsillid, mis on grampositiivsed batsillid, millel on väljendunud polümorfism, mis on paigutatud ahelatesse või üksi, mitte-spoorsed. Lactoflora koloniseerib vastsündinute keha varases postnataalses perioodis. Elupaikade laktobatsillid on seedetrakti erinevad osad, alustades suust ja lõppedes käärsoolega.

Laktobatsillid elutegevuse käigus sisenevad keerulistesse koostoimetesse teiste mikroorganismidega, mille tagajärjel surutakse maha supressiivsed ja suppuratiivsed tinglikult patogeensed mikroorganismid, peamiselt Proteus, samuti ägeda soole infektsiooni põhjustajad.

Normaalse metabolismi protsessis on neil võimalik moodustada piimhapet, vesinikperoksiidi, lüsosüümi, teisi antibiootilise toimega aineid: reuteriini, plantaritsiini, laktotsidiini, laktooliini. Koostöös peremeesorganismiga on mao ja peensoole laktobatsillid peamine mikrobioloogiline seos kolonisatsiooni resistentsuse moodustumisel. Koos bifidobakterite ja laktobatsillidega on normaalsete happe moodustajate rühm, s.t. bakterid, mis toodavad orgaanilisi happeid, on anaeroobsed propioonobakterid. Keskkonna pH vähendamine avaldab propionobakteritele patogeensete ja tinglikult patogeensete bakterite suhtes antagonistlikke omadusi. Soolestiku kohustusliku mikrofloora esindajad hõlmavad ka Escherichiat (Escherichia coli).

Tervisliku organismi ökoloogiline nišš on jämesool ja distaalne peensool. On leitud, et Escherichia soodustab laktoosi hüdrolüüsi; on seotud vitamiinide, eelkõige vitamiin K, B-grupi tootmisega; toota kolitsiine - antibiootikumisarnaseid aineid, mis inhibeerivad enteropatogeenset Escherichia coli kasvu; stimuleerida antikehade tootmist. Bakteroidid on anaeroobsed mitte-spoori moodustavad mikroorganismid. Nende tase jämesooles varieerub vahemikus 107 - 1011 CFU / g väljaheidet. Bakteroidide rolli ei ole täielikult selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et nad osalevad seedimisel, sapphapete lagundamisel ja osalevad lipiidide metabolismis. Peptostreptokokki on mitte-fermentatiivsed grampositiivsed anaeroobsed streptokokid, mis on seotud piimavalkude proteolüüsiga, süsivesikute kääritamisega.

Ärge kasutage hemolüütilisi omadusi.

Enterokokid metaboliseerivad fermentatsioonitüüpi, käärivad mitmesuguseid süsivesikuid, moodustades peamiselt piimhappe, kuid mitte gaasi. Mõnel juhul väheneb nitraat, tavaliselt fermenteeritakse laktoosi.

Valikulise soole mikrofloora esindavad peptiokokid, stafülokokid, streptokokid, batsillid, pärm ja pärmilaadsed seened. Peptokokid (anaeroobsed kookid), mis metaboliseerivad peptooni ja aminohappeid rasvhapete moodustamiseks, toodavad vesiniksulfiidi, äädikhapet, piimhapet, sidrunhapet, isovalerilist ja teisi happeid. Stafülokokid - mittehemolüütilised (epidermaalsed, saprofüütilised) - kuuluvad saprofüütilise mikrofloora gruppi, mis siseneb kehasse keskkonnaobjektidest. Tavaliselt vähendatakse nitraati nitritiks

Streptokokke avastatakse terve inimese sooles koguses 104 - 105 CFU / g väljaheidet. Nende hulgas on sellised mittepatogeensed tüved nagu piimhappe streptokokk. Mittepatogeensetel soolestiku streptokokkidel on antagonistlik toime patogeenide vastu. Streptokokid moodustavad peamiselt laktaati, kuid mitte gaasi. Baktereid sooles võib esindada aeroobsed ja anaeroobsed mikroobid. Süsivesikest või peptoonist moodustavad nad orgaaniliste hapete ja alkoholide segu. Pärm ja mõned pärmseente seened kuuluvad saprofüütilise mikrofloora hulka. Perekonna Candida pärmitaolised seened, enamasti C.albicans ja C.steleatoidea, on tinglikult patogeensed mikroorganismid. Need võivad esineda kõigis seedetrakti kõhupiirkonnas ja vulvovaginaalses piirkonnas. Tingimuslikult patogeensed enterobakterid hõlmavad Enterobacteriacae perekonna liikmeid (soole bakterid): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata jne. Fuzobakteriya - gramnegatiivsed, mitte-sporogeensed, polümorfsed vardakujulised bakterid, käärsoole anaeroobse mikrofloora esindajad. Nende väärtus mikrobiotseesis ei ole hästi teada. Kõige sagedamini leitakse, et mitte-fermentatiivsed gramnegatiivsed vardad on mööduvad mikrofloora selle rühma bakterid kuuluvad vabale elule ja pääsevad keskkonda kergesti soolestikku.

Ülaltoodut kokku võttes võime eristada järgmisi käärsoole mikrofloora funktsioone:

- Kaitsev - normaalne mikrofloor pärsib kõrvalisi mikrofloora, mis regulaarselt (koos toidu ja veega) siseneb seedetrakti (kuna see on avatud süsteem)

- Ensümaatiline - normaalne mikrofloora suudab seedida valke ja süsivesikuid. Valgud (mis ei seedinud seedetraktis) seeditakse cecumis - lagunemisprotsess, mis tekitab gaase, mis stimuleerivad käärsoole liikuvust, põhjustades väljaheiteid

- Vitamiinide süntees viiakse läbi peamiselt siseelundis, kus nad imenduvad. Tavaline mikrofloora annab kõikide B-vitamiinide, märkimisväärse osa nikotiinhappe (kuni 75% organismi igapäevasest vajadusest) ja teiste vitamiinide sünteesi.

- paljude aminohapete ja valkude süntees (eriti kui need on puudulikud).

- Mikroelementide metabolismis osalemine - bifidobakterid aitavad tugevdada kaltsiumi, raua (ja D-vitamiini) ioonide imendumist soolestiku kaudu.

- Ksenobiootikumide detoksikatsioon (mürgiste ainete neutraliseerimine) on soole mikrofloora oluline füsioloogiline funktsioon, mis on tingitud selle keemilisest aktiivsusest (ksenobiootikumide biotransformatsioon mittetoksiliste produktide moodustumisega ja nende edasise kiirenemisega organismist, samuti nende inaktiveerimine ja biosorptsioon).

- immuniseeriv toime - normaalne mikrofloora stimuleerib antikehade sünteesi, komplement; lastel - aitab kaasa immuunsüsteemi küpsemisele ja moodustumisele.

Normaalse mikrofloora multifunktsionaalne olemus määrab selle stabiilsuse säilitamise tähtsuse.