Lapse vooditamise probleem on sama vana kui maailm, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige tavalisem on enurees öösel.

Sellel haigusel on väga spetsiifilised põhjused ja ravi võib olla erinev.

Mis on lapsepõlve enurees?

Enurees on võimetus piirata urineerimist. Öine enurees on see, kui laps ei tunne soovi käia tualettruumis, jätab selle hetke, karmilt öeldes, "läheb tema alla."

Öö enurees on tavalisem päev. Poisid mõjutavad seda rohkem.

Kuni 5 aastat diagnoosi ei tehta, kuna seda peetakse füsioloogiliseks normiks.

Üldiselt ei arva eksperdid paljudel juhtudel öise enureesi patoloogiat, vaid lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab oma loomulikke füsioloogilisi protsesse teadlikult kontrollima.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on enurees ICD-10 koodis R32 "Inkontinentsi määramata" ja F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas."

Laste enureesi probleemi lahendavad erinevad arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajoones on lapse psühholoogiliste konfliktide olemasolu: näiteks protest, vanemate tähelepanu äratamine jne.

Enureesi tüübid lastel

Eksperdid jagavad kogu uriinipidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub refleks kolmeaastaseks: laps ärkab põie täitmisel.

Enureesiga lastel puudub selline refleks: nelja aasta jooksul elavad nad pidevalt voodis tualetti.

See on haiguse peamine versioon.

Sekundaarne välimus ilmneb väliste põhjuste tõttu: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib laste enureesi jagada järgmiselt:

• Kerge: öösel une korral on "valesti" juhtumite arv üks või kaks korda suurem. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
• Keskmine aste: kuni 5 korda;
• Raske: rohkem kui 6 korda;
• Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodimärgamise probleem;
• Keeruline. Urogenitaalsüsteemis on põletikku, arengus on raskusi;
• Neurootiline. Sellist tüüpi on kalduv ja halb unerežiim;
• Neuroositaoline;
• Vajalik. Vastupandamatu soov tühjendada põis isegi väikese täidisega. Esineb nn neurogeense kuseteede kanalis.

Enurees võib olla refleks, stressirohke, kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppate trampoliinile. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustamine urogenitaalsüsteemis või närvisüsteemi probleemid.

Haiguse põhjused

Noorematel ja noorematel kuni 2-aastastel koolieelsetel lastel ei ole põie ja ajukoorme järgne närvisignaal piisavalt moodustunud. Seetõttu ei kontrolli imikud oma loomulikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult selline refleks peaks moodustuma viis aastat.

Laste öise enureesi arengu peamised põhjused:

• Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa puhul ilmnes patoloogia, on selle arengu tõenäosus lapsel 70%. Kui üks vanem - mitte rohkem kui 45;
• Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, tserebraalne halvatus;
• Raske vaimse häire esinemine lapsel: oligofreenia moraalsuse astmes ja nii edasi;
• Kusepõie patoloogia, kaasa arvatud inervatsiooni probleemid;
• Ärevus ja neurootilised häired;
• Mõned atoopilise dermatiidi tüübid. See on tingitud raskest sügelusest;
• Kuseteede põletik;
• Diabeet ja muud endokriinsed haigused;
• Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).

Üks enureesi peamisi põhjuseid lastel on viivitus närvisüsteemi arengus loote arengu ajal.

See on tingitud ema raseduse katkemisest, hilisest või varajastest gestoosist, aneemiast, loote hüpoksiast, raskest sünnist. Mootori aktiivsuse sündroom võib olla ka öise enureesi tagajärg.

Öine enurees võib olla seotud tavapäraste põhjustega: lapse ebatäielik koolitamine potti, liiga palju magada lastes või lihtne külm toas.

Kusepõie, kõhukinnisuse ja stressi põhjustatud inkontinents.

Millistel juhtudel ilmneb tüdrukutel enurees:

• Vanus Teie reflekside haldamise protsess ei ole täielikult õppinud, st närvisüsteem pole lihtsalt valmis;
• Sügav unine. Tüdruk lihtsalt magab nii raske, et ta ei tunne põie täielikkust. See on kesknärvisüsteemi kaasasündinud tunnusjoon;
• Liiga palju juua öösel. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kompoti, teed või kefiiri. Liigne vedelik põhjustab öösel selliseid üllatusi, mis on endiselt vormimata reflekside tõttu;
• Pärilik tegur;
• Tsüstiit Kuseteede struktuursete omaduste (see on tütarlaste puhul lai) tulemusena siseneb infektsioon kergesti uriinisüsteemi ja tüdruk hakkab sageli tualetti minema, mõnikord ei kontrolli seda protsessi;
• Selja vigastused või muud vigastused;
• Vaimne või füüsiline aeglustus;
• Psühholoogiline probleem.

Tüdrukute patoloogia on kaks korda harvem kui poegadel.

Poisid kannatavad sageli enureesi all - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse tekkimise põhjused on samad kui tüdrukutel: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, trauma, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks saab kindlaks teha järgmised tegurid:

1. ADHD Hüperaktiivsus mõjutab urogenitaalsüsteemi protsesse;
2. Hormonaalsed küsimused. HGH on puudulikkus, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
3. Neerude ja põie haigused;
4. Allergia. Kuigi ei ole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.

Enureesile suunatud lapse portree: koolieelses vanuses on ta liigselt liikuv, hüperaktiivsuse libisemisomadused. Ta magab halvasti, sageli tantrumiga.

Kuid uni on heli, isegi väga. Varases eas on selline laps meteosensitiivne, mis võib viidata varjatud neurootikale.

Kui märkate oma lapsele inkontinentsust, ärge teda mingil moel hirmutage. Parem proovida olukorda mõista ja konsulteerida spetsialistiga.

Psühholoogiline enurees esineb lastel, kes on kahtlased, kalduvad pikaajalistesse kogemustesse, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisega. Sageli esineb lapsel uriinipidamatus perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäänud, kui vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede vahel on skandaale.

Kui lapsel on vend või õde, läheb vanemate eelmine tähelepanu sageli noorimale. Siis saab laps sel moel väljendada teadvuseta protesti, vanemliku hoolduse eest võitlemist.

Psühholoogidele on suureks probleemiks lapse teadlik vanus, kui ta juba mõistab kogu olukorra delikaatsust. See süvendab enureesi ennast, sest patsient on piinlik ja selle pärast väga mures. Sageli peidab see asjaolu vanematelt.

Vanemate inimeste uriinipidamatuse tõttu vt meie artiklit.

Uriinipidamatuse ravi

Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aasta jooksul, siis on neil veel aega ja te võite reisi arsti juurde edasi lükata.

Kui aga 5-6 aasta jooksul jääb olukord samaks, siis on aeg arsti juurde minna.

See ei toimi, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Saab määrata:

Laia spektriga antibiootikumid. Kui uuring näitas infektsiooni, siis kasuta "Azitromütsiini", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Rahustavad ja nootroopsed ravimid. Kui ADHD või suurenenud ärevus - "Phenibut", "Tenoten" lapsed, siis mõnikord süstitakse Cortexini, "Pantogam";

Füsioteraapia Elektroforees, elektrolüüs, samuti massaaž ja terapeutilised harjutused aitavad närvisüsteemi.

Samuti aitab toitumine, vedeliku piiramine enne magamaminekut ja lapse psühhoterapeut.

sisu ↑

Traditsioonilised ravimeetodid

Lapseeas enureesi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on lisaks peamisele ravile. Neid ei peeta väikestel lastel ja noorukitel vähem tõhusaks.

Ärge kasutage alkohoolsetel toodetel põhinevaid retsepte. Mõtle, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks mett.

Mitmed retseptid, mis aitavad toime tulla kusepidamatusega kodus:

1. Dillide seemned. Dill seemned supilusikatäis segada 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Keeda iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 spl 10 päeva jooksul;
2. Kallis Lihtne retsept enureesi jaoks. Öösel võtke allergia puudumise korral teelusikatäit mett. See avaldab närvisüsteemile positiivset mõju;
3. Kollektsioon inkontinentsuse vastu. Hypericumi ja Centaury tükeldatud lehed võtavad võrdsetes kogustes ja valavad keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lastele teejoomiseks. Väikesed poolpudelid.

sisu ↑

Memo vanematele

Selleks, et vältida uriinipidamatust lastel või minimeerida selle tagajärgi, on vaja kaitsta last stressiolukordadest, et tagada perekonnas mugav õhkkond. Samuti järgige mõningaid reegleid:

• Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps samal ajal magama, näiteks kell 22;
• Joomine. Pärast 18.00 vähendage oma vedelate jookide hulka;
• Korraldage voodiruum. Asetage lapse põlvede alla väike padi;
• Vaata ruumi temperatuuri. Beebi ei tohi külmutada. Aga ärge mässige liiga palju;
• Öösel äratage laps ja pane see potti.

Ja pidage meeles, et mitte mingil juhul ei tohi lapsi hirmutada.

Sellega lisate sellele ainult kompleksid ja probleem süveneb. Õige tegevuse ja kannatlikkuse korral läheb uriinipidamatus kindlasti ka vanusega.

Mis ja millal ravida lastest enureesi, mida õppisime Dr. Komarovskyst videost:

Öine enurees lastel: mitte-ravim

Uriinipidamatus (selle patoloogia teine ​​nimi on enurees) on tahtmatu magamine une öösel. Sellist diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult üle kolmeaastase lapse vanuses - selleks ajaks oli täielikult moodustunud närvisüsteemi kontroll põie üle.

See häire ei ole orgaaniline, vaid funktsionaalne ja see on lastel väga levinud. Pealegi on suurim esinemissagedus eelkooliealistel lastel (15-18%), vanuse järgi väheneb see järk-järgult, ulatudes 18 aasta vanuseni vaid 0,5-1%. Sageli kannatavad poisid enureesi all - neil on see patoloogia poolteist korda sagedamini kui tüdrukud.

Õpime meie artiklist, miks tekib ja kuidas voodikohta avaldub, millised on selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted, sealhulgas füsioteraapia meetodid.

Enureesi tüübid

Kliinikud eristavad kahte tüüpi uriinipidamatust öösel - esmane ja sekundaarne. Esmane areneb juba varases eas ja ilmub regulaarselt ilma nn heledate lünkadeta. Nad räägivad sekundaarse uriinipidamatuse esinemisest, kui see on vähemalt kuus kuud puudunud ja seejärel uuesti. Üldjuhul kannab neljast patsiendist viie patsiendi enureesi esmast vormi, teine ​​aga ainult 15–20% haiguse juhtudest.

Arengu põhjused ja mehhanism

Lõpuks ei ole teadlased veel suutnud välja selgitada enureesi arengu põhjuseid. Arvatakse, et selline rikkumine põhjustab lapse keha eelsooduvate tegurite, näiteks:

1. Kesknärvisüsteemi aeglane küpsemine. Tervetel lastel moodustub kolmeaastaseks ajaks urineerimise tahtmatu kontroll - neil on võime pärssida ja teadlikult urineerida. Mõningatel juhtudel on viivituseks refleksse urineerimise kontrolli teke, mis põhjustab soovimatut urineerimist kolmeaastaselt. Kui spontaanne remissioon esineb mõne aja möödudes, leiavad, et on tekkinud tahtmatu urineerimise kontroll.
2. Antidiureetilise hormooni tootmise ööpäevase rütmi muutused. Terves kehas on selle hormooni tase päevast ja öist tundi erinev. Kui mingil põhjusel häiritakse päevarütmi, suureneb öösel moodustunud uriini maht oluliselt - põis venitatakse. Kui see tingimus on kombineeritud kuseteede närvisüsteemi reguleerimisega, tekib tahtmatu urineerimine.
3. Pärilik eelsoodumus On tõestatud, et kui lapsepõlve lapse vanemad on voodikohta saanud, siis on selle häire tekkimise tõenäosus oluliselt suurem kui lastel, kelle vanemad ei saanud enureesi. Viimases on haigestumise oht 15% ja koormatud pärilikkusega lastel 44%. Kui mõlemad vanemad kannavad voodit, 77% -l juhtudest kannatab ka laps.
4. Seljaaju kaasasündinud väärarendid. Enurees võib tekkida spina bifida ja meningocele taustal, kuid see on haruldane.
5. Lapse käitumise rikkumine. Psühholoogilised kõrvalekalded, nagu pisarikkus, ärrituvus, tujusus, impulsiivsus, tähelepanematus, agressiivsus ja teised, viivad sageli voodimärgumise tekkeni. Samuti on tagasiside - enureesi olemasolu ja vanemate ja teiste laste vale reaktsioon paljudel juhtudel põhjustavad muutusi tema käitumises.
6. Kuseteede nakkushaigused. Nad võivad vallandada sekundaarse enureesi tekkimise. Seda kinnitab asjaolu, et mõnel juhul, kui tehakse nakkusliku patoloogia piisav antibiootikumravi, kaob uriinipidamatus.

Sümptomid

Kursuse olemuse tõttu on enurees keeruline ja lihtne. Keerulise uriini lekke tõttu une ajal on laps patoloogia ainus kliiniline märk. Lekete esinemissagedus varieerub kaks kuni kolm korda kuus mitu korda ööpäevas. Lisaks uriini lekkimisele öösel kaasneb keeruline vorm päevaste häiretega - päevase inkontinentsiga, suurenenud urineerimisega ja vale sooviga neile.

Lisaks uriinihäiretele on lapsel sageli neuroloogilised häired - neuroosid, neuroositaoline sündroom. Ta on emotsionaalselt labiilne, leinav, tundlikele, kiirele leevendusele.

Diagnoosi põhimõtted

Kui lapsevanemad koos lapsega küsivad abi lastearstilt või neuroloogilt, küsib ta üksikasjalikult, kui sageli esinevad kusepidamatuse episoodid, kas on ka teisi kuseteede häireid, tema patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, tema suhtlemist tema eakaaslastega, psühholoogilist perekondlik kliima, elamistingimused, varasemad haigused ja kasvutingimused. Ettevaatlikult kogutud ajalugu aitab sageli enureesi põhjuseid kindlaks teha, nii et terapeutilisi meetmeid saab seejärel otse kõrvaldada. Eksami ajal pöörab arst tähelepanu lapse väliste suguelundite struktuurile.

Järgmine diagnoosimise etapp on laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid, eelkõige:

• uriinianalüüs;
• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs (erilist tähelepanu pööratakse näitajatele, mis võimaldavad hinnata neerude funktsiooni);
• Zimnitsky test;
• normaalse urineerimise arvu ja vale tungimise arvessevõtmine;
• Neerude ja põie ultraheli;
• neuroloogiline uuring (kõõluste refleksi ja muude manipulatsioonide hindamine);
• tsüstomeetria (võimaldab teil diagnoosida põie maksimummahu ja tahtmatu aktiivsuse vähenemist);
• urograafia läbivaatamine ja eritumine;
• tsüstoskoopia (saate tuvastada põie mahu vähenemist, vaheseinte olemasolu õõnsuses - trabekulaadid, avanev kael);
• Türgi sadula röntgen (hüpofüüsi patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks);
• lumbosakraalse selgroo üldine radiograafia (selgroolülide kaavandite avastamiseks).

Ravi taktika

Öise inkontinentsuse ravi peaks olema terviklik, ühendades kolm komponenti: psühhoteraapia, narkootikumide ravi ja füüsikaliste tegurite ravi või füüsikaline ravi.

Psühhoteraapia

Enureesi ravis on väga oluline vanemate kaasamine. Esiteks, me räägime piisavast vastusest märgale voodile. On kategooriliselt keelatud karistada last selle eest, et ta ei hoidnud uriini või teda selle eest karistada, sest see lähenemine destabiliseerib veelgi uriinipidamatusega lapse juba ebastabiilset psüühikat. Õige lähenemine on motiveeriv psühhoteraapia, mille põhiolemus seisneb lapse julgustamises igal õhtul ilma “niiske seikluseta”.

Psühhoterapeudid soovitavad ka mõju, mille eesmärk on patsiendil öösel ärkamiseks ja hilisemaks urineerimiseks tingitud refleks. Selleks, õhtul, kolm tundi enne magamaminekut, soovitatakse tal mitte enne ja enne magamaminekut süüa ja juua, kui nad pakuvad midagi soolast (näiteks heeringat) ja ärkavad pärast kolme või nelja tundi magamist. Juba pärast täielikku ärkamist täidab patsient täieulatuslikku urineerimist. Ravi viiakse läbi kursusel 3 kuni 3,5 kuud ja järgmise 12 nädala jooksul järk-järgult tühistatakse.

Narkomaania ravi

Kõige tõhusam on järgmiste rühmade enureesi ravimite ravis:

• antikolinergiline (atropiin, driptaan);
• tritsüklilised antidepressandid (imipramiin);
• Nootropics (Phenibut);
• papaveriin jms tooted;
• desmopressiin, antidiureetilise hormooni sünteetiline analoog;
• adaptogens (Eleutherococcus, ginseng, lemongrass).

Ravimid suurendavad põie funktsionaalset suutlikkust ja vähendavad selle aktiivsust öösel. Annused, mille nad valivad sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanusest.

Füsioteraapia

Aitab tugevdada reflexi suvalist urineerimisseadet Laskova. Meetodi olemus seisneb tungi ja tegelikult urineerimise ühendamises ebameeldiva tingimusega konditsioneeritud refleksi põhimõttel, siin on faradiline šokk. Selle asemel kasutavad varem kasutatavad intensiivsed valgust või heli stiimulid vahetult pärast lapse urineerimist voodisse.

Kohe pärast tahtmatut urineerimist ilmneb fantaadiavoolu löök - närvisüsteem ühendab need kaks punkti üheks kompleksiks. Selle tulemusena tajub keha urineeritavat seisundit konditsioneeritud signaalina ja soov muutub nii tugevaks, et see põhjustab erutust.

Seadme aktiivsed elektroodid on paigutatud jalgevahemikus või pubi kohal. Kui laps urineerub enda alla, sulgub elektriskeem ja saab elektrilöögi. Selle saavutamiseks piisab tavaliselt 10-15 protseduurist.

Selle meetodi alternatiiviks on nn enureesi äratuskell. See on seade, millel on väike andur, et ema asetab lapse aluspüksidesse ja kui esimesed uriinipudud langevad, läheb anduri signaal signaali kella, see heliseb, laps ärkab ja läheb tualetti omaette.

Vähem efektiivne meetod, mis võimaldab saada positiivset tulemust 97%, on elektriline stimulatsioon läbi pärasoole. Silindriline elektrood pannakse sooja veega niisutatud marli kottidesse ja süstitakse soolestikku 3-5 cm, pubi kohal asetatakse ükskõikne elektrood läbi sooja veega niisutatud padja. Ravikuur hõlmab 10 päevast ekspositsiooni. Haiguse kordumise korral võib ravi korrata kuus.

Koolieelsed lapsed ei kasuta rektaalsed elektroodid, vaid kasutavad kahte välist elektroodi, mis on paigaldatud nende ülemise tagaosa puusale.

Samuti võib uriinipidamatuse all kannatavatele isikutele määrata nõelravi (kaks nõela kõhu, alumise ja alumise jala keskosa), elektriravi ja füsioteraapia kompleksid.

Enureesi terviklik ravi on enam kui tõhus - see aitab saavutada tahtmatu öise urineerimise lõpetamist 90% lastest. Ravi täielikku edu võib täheldada juhul, kui 24 kuu jooksul pärast ravi lõpetamist ei ole absoluutselt mingeid enureesi juhtumeid.

Järeldus

Uriinipidamatus öösel või enurees on pediaatrilistel patsientidel levinud patoloogia, mis võib tekkida mitmesuguste mõjude tõttu kehale, ulatudes psühholoogilisest kuni kuseteede ja haiguste kaasasündinud patoloogiani. Selle tingimuse käsitlemine peaks olema kõikehõlmav ja selle peamine eesmärk on kõrvaldada põhjuslik tegur. Olulist rolli mängivad psühhoteraapia, kus vanemad peavad aktiivselt osalema. Vähem oluline on eriravimite vastuvõtmine, et aidata suurendada põie funktsionaalset võimekust ja vähendada selle spontaanset aktiivsust. Ravi oluline komponent on füüsikaliste tegurite ravi, mille meetodid võimaldavad meil luua vabatahtliku urineerimise tingitud refleksi, kui keha, isegi öösel unenäos, suudab seda protsessi kontrollida, vältides lekkeid.

Igal juhul, kui teie lapsel on selline probleem, ärge teda hirmutage ega lohistage arsti juurde. Loomulikult peitub probleem pinnal ja laps "kasvab" selle seisundi välja, kuid kui selle põhjused on sügavamad, aitab arst neid võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Tervisekanal, video teemal "Enureesi ravi":

Dr Komarovski kool, teema "Enuresis" lõpetamine:

Dr Komarovski kool, küsimus "Millal ja kuidas enureesi ravida":

Enurees lapsel 4-aastane põhjus ja ravi

Kõik vanemad seisavad silmitsi lastepuhkuse probleemiga, kuid mitte igaüks ei tea, et tõesti peaks muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab põie võimetust sisu hoida. Kui inimene magab, lõõgastuvad lihased, nii et tekib tahtmatu urineerimine.

Kui "hädas" juhtus väike laps, siis pole midagi muretseda. Väärib märkimist nende laste vanematele, kes ületasid viieaastase märgi ja jätkavad voodisse kirjutamist.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Kuni teatud ajani imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, sest sünnist alates kohanevad nad uutele tingimustele, moodustavad kõik elu protsessid ja oskused nende füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui neli aastat ei ole need protsessid normaliseerunud, peaksid vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.

Tuntud pediaatri Komarovski E.O sõnul ei tähenda enurees organismis tõsiste patoloogiate olemasolu, mistõttu selle ravi võib kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi - vanemad peaksid meeles pidama vajadust lapse suhtes kergelt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõikide elundite aktiivsus kehas toimub läbi aju, mis on nendega seotud närvidega kesknärvisüsteemi kaudu, mistõttu öise inkontinentsuse probleem ei ole mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Midagi võib saada tüütu teguriks: tülid, vanemate lahutus, väikese lapse ilmumine perekonda, kellele rohkem tähelepanu pööratakse, hirm ja suhted klassiruumis. Koos psühholoogiuuringutega peavad vanemad looma perekonnas soodsa keskkonna, mis minimeerib stressi esinemist: ei ole karistust, naeruvääristamist ega probleemi avalikustamist.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähearenenud, mistõttu urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Kui laps saabub, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad kontrollima tungimist ja harjuvad tualetti minema.

Täielik refleksi moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aastat, kuid sõltuvalt organismi omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta jooksul. Ärevust tuleb pekstida, kui 6, 7, 8, 10, 11 aasta vanuses lapsel tekib tahtmatu urineerimine päevase ja öise une ajal. Enureesi põhjused:

• tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tulemusena leiti, et lapsel on närvisüsteemi perinataalne hüpoksiline kahjustus;
• pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematelt lapsele üle viidud, mis aitab suurendada ainete taset, mis vähendavad põie rakkude vastust veres sisalduvale antidiureetilisele hormoonile;
• kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
• stressirohked olukorrad, keskkonna ebasoodne õhkkond, psühholoogiline trauma;
• ebapiisav põie mahutavus - see sümptom tuleb meeles pidada, kui lapsel oli varem olnud püelonefriiti;
• aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
• suhkurtõbi;
• allergiline reaktsioon.

Uriinipidamatuse põhjuseks võib olla lapse poolt saadud psühholoogiline trauma. Imikute närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi tülitsemine perekonnas muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Enurees lastel võib esineda mitmete tegurite samaaegse tegevuse tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus soovimatuks urineerimiseks öösel võib olla patoloogiate puudumise korral hea une või liigse vedeliku, puuvilja, külmade toiduainete võtmine vahetult enne magamaminekut, keha hüpotermia. Ärge visake uriinipidamatuse arengut soodustavaid psühholoogilisi tegureid: tülisid, öösel hirmud, armukadedus jne.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on lastearst. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede organitega, tasub külastada seda spetsialisti. Kvalifitseeritud arst peab kindlaks määrama kitsase spetsialisti, kes vajab täpsemat diagnoosi, ja saadab vanematele lapse täieliku läbivaatuse.

Arvestades asjaolu, et enurees on haigus, mida võib põhjustada mitmed erinevad laadi tegurid, on asjakohane läbi viia uuring mitme spetsialistiga:

• neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks paljastama närvisüsteemi seisundi;
• psühholoog avastab, kas esines stressiolukordi, kuidas lapse areng toimub, kasutades eritehnikat, paljastab perekonna emotsionaalse tausta, annab soovitusi vanematele;
• Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheli, uriinianalüüsi, seejärel ravimiravi.

Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.

Kahtluse korral põhjuse kindlakstegemisel võib konsulteerimine viia lapsele uurimiseks teistele spetsialistidele - nefroloogile, endokrinoloogile. Kitsate spetsialistide peamine ring on tavaliselt piisav, et teha diagnoosi kindlalt ja määrata selline ravi, mis aitab lapsel säästa soovimatut urineerimist öösel.

Kuidas enureesi ravida?

Lastel ei ole voodiravi raviks ühtegi retsepti, kuna ametisse nimetamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Ravimeetodid on välja töötatud põie lihaste seisundi diagnoosimise, hormoonisisalduse vasopressiini, mis reguleerib vedeliku taset, ja selle retseptorite seisundi põhjal.

1. Miniriin - on valmistatud vasopressiini alusel nina tilkade kujul, mis maetakse enne magamaminekut;
2. Driptaan - kusepõie toon suureneb;
3. Miniriin kombinatsioonis Prozeriniga - kusepõie hüpotensioon süstena;
4. Nootropil, Persen tablettide vormis, B-vitamiini vitamiine ravitakse närvilise päritoluga öise enuroroosiga.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste kindlakstegemist ja retsepti väljakirjutamist spetsialisti poolt, järgides rangelt manustamis- ja annustamisreegleid. Alternatiivselt võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab alternatiivseid ravimeid:

1. Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste juuresolekul, ka emotsionaalselt ergutavatel lastel;
2. Gelzemium - kus on põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressiolukorras;
3. fosforit sisaldavad ravimid on kirjutatud lastele, kes joovad palju külma vett;
4. Sepia - kusepidamatuse korral köha ajal, naerdes igal ajal, ka esimese 3 tunni jooksul pärast magamist.

Tänapäeva homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enureesi ravimise, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid võib määrata, kui ravimid ei ole nõuetekohaselt mõjutanud ja lastel enureesi ei ole ravitud.

Närvisüsteemi haigusi ravitakse sageli traditsiooniliste ravimite abil. Persenit peetakse üheks kõige ohutumaks rahustavaks ravimiks.

Meditsiinilistel ravimitel ei ole soovitud mõju enureesi ravile, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises plaanis. Muud urineerimisprotsessi normaliseerumist soodustavad tegurid:

• Päeva rutiini korraldamine. Kõigi protsesside korrektne reguleerimine päeva jooksul tajub keha sisemisele distsipliinile (toidu tarbimine rangelt teatud tundidel, jalutuskäigud, puhkepäevad, uni, meelelahutus) ja kaotab järk-järgult laste enureesi. On vaja õpetada last lõpetama söömine 3 tundi enne magamaminekut. Selle raske olukorra täitmiseks peaksid vanemad ise saama parimaks näiteks.
• Kusepõie harjutused. On vaja õpetada urineerimise protsessi kontrollimiseks. Selleks õppige lühidalt edasi minema tualettruumi juurde minekut.
• Motiivi loomine. Motiveeriv ravi on võimas psühhoterapeutiline vahend, mida kasutatakse enureesi all kannatavate laste jaoks. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjuseks on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks olema lapse julgustamine "kuiva" ööseks. Milline on julgustuse teema ja mitu õhtul õhtut on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt toimib 70% juhtudest.
• Füsioteraapia ravi. Aju ja närvilõpmete toimimise parandamiseks on kavandatud füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetteraapia, elektrolüüsi, ümmarguste duššide ja terapeutiliste harjutuste vormis.
• Psühhoterapeutiline abi. Spetsialisti spetsialist õpetab lapse enesehüpnoosi meetodeid. Selle tulemusena tuleb taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksiühendus. Kui öeldakse, et voodimärgistuse neurootiline olemus on väljendunud, kasutavad psühholoogid oma vahendeid depressiivsete seisundite vahetamiseks. Psühhoteraapia peamist rolli peaks mängima soodsa positiivse õhkkonna loomine perekonnas.

Mõnel juhul võib meditsiiniline võimlemine aidata lapsel, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi, traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel.

Traditsiooniline meditsiin on igasuguste haiguste tervendamise meetodite ladu, seega ärge unustage efektiivseid koduseid retsepte, mis on pärit ammusest ajast. Neid katsetatakse paljude põlvkondade praktikas, need sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:

• Kuni 10-aastastele lastele tuleb keedetud klaasil keedetud vees keedetud supilusikatäit tilli ja jätta tund aega. Joo hommikul tühja kõhuga pool tassi.
• Küpseta kompot alates lehmadest, millele on lisatud 2 supilusikatäit looduslikku roosi, nõudma. Infusiooni võib juua mitu korda päevas, tal on närvisüsteemi rahustav toime.
• Rosehip 2 supilusikatäit vala 1 l keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joogi päevasel ajal. Roosipähkel tugevdab närvirakke.
• Marjad ja õrnade lehed, naistepuna suvalise väikese koguse juures tekivad ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüve, jahutada ja võtta päeva jooksul.
• Lihakeha purustatud lehed 30 g valmistatakse 350 ml kuumas vees, laske see keeta, võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
• Koguge piparmündi, naistepuna, kase lehtede, kummel-lillede võrdsed osad, tükeldage ja segage. 50 g segu valatakse termosesse 1 liiter kuuma vett, nõudke 8 tundi. Võta pool tundi enne 100 g sööki. Selleks, et lapse infusioon juua rõõmuga, võite lisada sellele mett. Kolme kuu pärast peate 2 nädalat pausi tegema, seejärel jätkama raha võtmist.
• See leevendab enureesi sümptomeid knotweed rohu, raudrohi, naistepuna, muraka lehtede kogumisest. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu vala 300 ml keeva veega, nõuda termoses 2 tundi. Infusioon tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Folk õiguskaitsevahendid on soovitud mõju, kui te võtate neid juhendava arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on peamise raviprotseduuri lisand, see ei tohiks olla selle täielik asendaja. Lisaks võivad taimsetel preparaatidel olla enureesi ennetamisel hea toime.

Enurees lastel on perioodiline või alaline tahtmatu urineerimine unenäos või tugeva kontsentratsiooni või kire ajal, mis areneb vanuses, kui aju-ajukoore ja põie vaheline seos oleks tulnud kindlaks teha - pärast 4 aastat. Selle tingimuse põhjused on üsna suured; Neil on mõned omadused sõltuvalt soost ja vanusest.

Enureesi nimetatakse soovimatuks urineerimiseks lastel, kes on vanemad kui 4 aastat, varasemas vanuses on see normide teine ​​variant.

Enureesi registreeritakse iga viie kuni kuue viieaastase lapse kohta, see diagnoos on tehtud 12–14% algkooliealistest lastest ja 12-14-aastase märgi järgi on patsientide arv vaid 4%. Poisid on haiged 1,5-2 korda sagedamini.

Pediaatriga koos pediaatrilise uroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja psühholoogiga tegelevad haiguse põhjuste diagnoosimisega; mõnel juhul on vajalik homöopaat või psühhiaater.

Ravi on keeruline: kõige sagedamini kasutatakse käitumisravi, dieeti, psühhoteraapiat ja füsioterapeutilisi meetodeid; aeg-ajalt kasutavad arstid ravimite määramist. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui kusepidamatust põhjustavad kuseteede või nende kõrval asuvate elundite käitatavad haigused.

Hoiatus! "Enureesi" diagnoos tehakse siis, kui lapsel on põie põletikunähud - ajukooresidemed, mis tavaliselt ilmnevad pärast 4 aastat. Selle suhte kujunemisest ilmneb, et laps suudab hoida uriini ja kõigepealt ütleb täiskasvanutele, et ta tahab tualetti minna.

Päevane enurees näitab neuroloogilisi haigusi või kõrvalekaldeid kuseteede arengus

Haiguse liigitusi on mitu - võttes arvesse erinevaid tegureid.

1. Esitusviisi järgi:
   • Öö. See võib ilmneda igal õhtul pärast nelja aastat (pidev vorm) või ainult perioodiliselt (vahelduv valik) - kui laps on olnud traumaatilises olukorras või on olnud intensiivse füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse all.
   • Päevane inkontinents lastel. Kõige sagedamini areneb see kuseteede haigustega lastel, kellel on vähearenenud tahteala (kui ta monotoonse tegevusega ei tunne seda soovi). Enureesi igapäevane vorm "algab", kui põis on nii täis, et ootamata vastussignaali ajukoorega, hakkab see tühjenema.
   • Segatuna, kui laps saab soovimatult urineerida nii päeval kui öösel.
2. Selle teguriga täheldati tahtmatut urineerimist alati (pärast 4 aastat) või tekkis pärast "kuiv" perioodi, lastel on enurees:
3. esmane (kõige sagedamini kasutatav tüüp): alati täheldati, ei olnud pikki “kuiva” perioode;
4. sekundaarne: kuus kuud või rohkem lapsel urineerus, siis lõpetas ta selle. Sekundaarse patoloogia osakaal moodustab vaid 20–25%.
5. Samaaegselt uriini lekkimise sümptomite korral:
   • monosümptomaatiline - kui lapse urineerimisel valu ei häiri, ei ole väljendunud tungimist;
   • polüsümptoom (see näitab komplikatsioone) - kui kontrollimatu urineerimisega kaasneb valu, suurenenud tualettvisiidid, tung, et last on raske vastu seista.

Hoiatus! Noorukitel peetakse peamist vormi sekundaarseks enureesiks.

Kõige sagedasemat inkontinentsust täheldatakse lastel:

• õhuke ehitamine;
• häbelik;
• häbelik;
• liiga emotsionaalne;
• suurtest peredest;
• pereliikmed, keda liigselt hooldatakse;
• madala sissetulekuga või ebasoodsas olukorras olevatest peredest.

Etioloogiline klassifikatsioon jagab enureesi sellisteks vormideks:

1. lihtne: lapse uurimisel ei ole selle seisundi põhjus võimalik leida, kuid on teada, et üks või mõlemad vanemad kannatasid lapsepõlve enureesist. Sel juhul suureneb öise urineerimise risk 15% -lt (tervetel lastel) 44% -ni (kui ainult üks vanem oli haige) ja 77% (kui kaht vanemat täheldati patoloogiat);
2. neurootiline: areneb häbelikel ja häbelikel lastel, kes on väga mures nende enureesi pärast;
3. neuroositaoline: iseloomulik lastele, kellel on kalduvus hüsteeria ja neuroos;
4. epilepsia: lastel enureesi põhjused - urineerimiskontrolli eest vastutava ajukoore piirkondade patoloogilises tegevuses;
5. endokrinopaatiline: enurees areneb endokriinsete näärmete haiguste tagajärjel (diabeet, hüpertüreoidism, diencephalic sündroom).

On ka teisi haiguse põhjuseid:

1. Intrauteriinsed ja üldised põhjused: ajukahjustus või ajukoorest tingitud tee seljaaju kaudu põie külge:
   • gestoos;
   • emakasisene infektsioon;
   • ema hüpertensioon;
   • feto-platsenta puudulikkus;
   • juhtme takerdumine;
   • diabeet rasedal naisel;
   • aju või seljaaju vigastused töö ajal.
2. Haigused, mis tekivad pärast sündi, põhjustavad aju hapniku nälga: südameprobleemid, kopsupõletik, bronhiaalastma, tuberkuloos.
3. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju-ödeem, mis on tingitud mis tahes viirus- või bakteriaalse infektsiooni raskest kulgemisest.
4. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: epilepsia, vesipea, nimmepiirkonna ebanormaalne areng.
5. Psühhiaatriline patoloogia: oligofreenia, krooniline narkootikumide või alkoholi mürgistus.
6. Kuseteede haigused: tsüstiit, ureetraadiad, neurogeenne põis, kusepõie avamine mitte põie asemel, mis on seotud aju.

Enureesi põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse soost ja vanusest.

Tüdrukutes

Tüdrukute uriinipidamatus areneb tänu:

1. psühholoogiline trauma: ümberpaigutamine, abielulahutus, lapse sünd, üleminek uude kooli;
2. närvisüsteemi omadused, mis põhjustavad väga hea une;
3. juua palju vedelikke;
4. vähendab vasopressiini - hormooni, mis inhibeerib öökreise tualetti;
5. kuseteede infektsioonid;
6. selgroo või seljaaju vigastused (sealhulgas sünnitus);
7. arengu viivitused.

Tüdrukud kannatavad enureesi ja poole korra vähem

Kas poisid

Poiste uriinipidamatuse põhjused on järgmised:

• närvirakud põie ja ajukoorme vahel ei ole veel küpsenud;
• laps on hüperaktiivne;
• hüperravi sugulastelt;
• stress;
• tähelepanu puudujääk;
• hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad kasvuhormooni ja vasopressiini puudumist;
• pärilikkus;
• neerude ja põie põletik;
• allergilised reaktsioonid;
• haigused, mis põhjustavad aju hapniku nälga;
• ennetähtaeg ja sünnituse trauma.

Teismelised

Enurees noorukitel areneb tänu:

1. seljaaju vigastused;
2. uriinisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded, mille tõttu nende infektsioon areneb;
3. stress;
4. vaimsed häired;
5. hormonaalsed muutused organismis;
6. ärkamise rikkumine.

Kas kõigil on sama patoloogia

Inkontinents lastel avaldub teatud koguse uriini tahtmatul vabastamisel une või ärkveloleku ajal. Sellised episoodid võivad esineda erineva sagedusega, paroksüsmaalsed, mõnikord mitu korda ööpäevas. Urineerimine võib toimuda öösel esimesel poolel või hommikul; samal ajal kui märg laps ei ärkaks.

Kui enurees esineb teiste haiguste tagajärjel, siis märgitakse ka need sümptomid. Niisiis, neuroositaoline vorm avaldub pööramisega, hirmudega, puude, hüperaktiivsusega. Kui põhjuseks on aju hüpoksia, mis on tingitud bronhide ja kopsude haigustest, tekib köha, vahelduv düspnoe, vilistav hingamine, väsimus ja teised. Inkontinentsuse endokrinopaatilise vormiga esile kerkivad sellised sümptomid nagu rasvumine või vastupidi, õhuke söögiisu, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, turse, silmaklaas.

Kui lastel on voodimärgistamine keeruline, siis lisaks soovimatule urineerimisele täheldatakse üht või mitut järgmistest sümptomitest:

• suurenenud urineerimine või urineerimise vähenemine;
• väljendunud soov urineerida või vastupidi, nende puudumine;
• valulik urineerimine;
• nõrk uriini vool.

Kuidas leida põhjus

Poiste ja tüdrukute enureesi diagnoosi teevad järgmised spetsialistid:

1. lastearst;
2. laste uroloog;
3. neuroloog;
4. endokrinoloog;
5. psühhiaater.

Uuringu kohaselt võib lapse ja lapsevanemate küsitlemine, eriti lapseeas toimunud urineerimise meelevaldsuse kõrvalekallete puhul, kahtlustada, et lastel on enureesi vorm. Oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks võib laps konsulteerida lapse spetsialistidega, et ta saaks tellida selliseid uuringuid:

• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• uriini bakterioloogiline uurimine;
• biokeemilised vereanalüüsid;
• Kuseteede ultraheli;
• Selgroo ja kolju röntgen;
• elektroenkefalograafia;
• Kuseteede röntgenkontrast kontrastiga (urograafia, tsüstograafia).

Enureesi ravi lastel algab selle haiguse põhjuse raviga. Nakkushaiguste korral on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid. Kui enureesi põhjustab endokriinne haigus, määratakse asjakohane ravi sünteetiliste hormoonide või neid pärssivate ainetega. Inkontinentsuse epileptilise vormi korral on vaja krambivastaseid ravimeid ja neuroosi-sarnaste rahustite puhul.

Lisaks määrake käitumisravi. See seisneb selles, et:

• enne magamaminekut piiravad nad soolase, magusa ja vedeliku tarbimist; vesi võib ja peaks olema purjus, kuid on soovitav, et vähemalt 15 minutit mööduks voodi paigaldamise ja joomise vahel;
• enne magamaminekut palutakse neil minna tualetti;
• ärkama lapse (mitte teismelise) õhtu esimesel poolel eesmärgiga viia ta tualetti;
• kui laps magab oma toas, võib ta karta urineerida, nii et vanemad saavad öösel valguse sisse lülitada;
• Võite kasutada niiskuse detektoriga seotud spetsiaalseid padjaid. Nad on liimitud aluspüksidesse ja ärkavad lapse, kui ilmuvad esimesed uriinipudud.

Dieet

Lapse toitumine peaks olema rikas vitamiinide, valkude ja mikroelementidega. Enureesi raviks võib kasutada Krasnogorsky dieeti: öösel sööb laps väikest heeringat, leiba ja soola, mida pestakse magusa veega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeudid ja laste psühholoogid tegelevad vanemate kui 10-aastaste lastega, kuni selle ajani rakendatakse selliseid meetodeid nagu motiveeriv psühhoteraapia ja autogeenne koolitus.

Füsioteraapia

Laste uriinipidamatuse raviks sobivad hästi sellised meetodid nagu:

• termilised protseduurid;
• laserteraapia;
• elektroforees;
• galvaniseerimine;
• nõelravi;
• magnetravi;
• vaagnapõhja lihaste elektrostimuleerimine;
• ümmargune dušš;
• massaaž

Kegeli harjutustel, mille eesmärk on parandada aju ja põie vahelist suhtlust, on hea mõju. Neid on lihtne teha - lõõgastuda ja pingutada perineumi lihaseid, kuid alguses peab laps mõistma, kus need lihased on. Selleks paluge tal lõpetada urineerimine ja seda korrata mitu korda.

Ravimiteraapia

Enureesi raviks ettenähtud ravimeid on harva ette nähtud - mitte-ravimeetoditel on tavaliselt mõju. Kui ülaltoodud meetodid 6-8 nädala jooksul ei mõjuta, on need ette nähtud:

• hormoon-vasopressiini analoogid;
• eriline antidepressant;
• antikolinergilised ravimid;
• Nootroopika (neid ei saa öösel võtta).

Toimingud

Enureesi raviks lastel võib operatsiooni kasutada ainult juhul, kui tahtmatu urineerimine on põhjustatud kuseteede organite struktuuri kõrvalekalletest. Sling ja veel avatumad tegevused lastel ei kehti.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Kõik materjalid saidil on esitatud ozhivote.ru
tutvumiseks on võimalik vastunäidustused, konsulteerimine arstiga on kohustuslik! Ärge ennast diagnoosige ja ise ravige!

Me võitlesime enureesiga väga pikka aega, kuid ei olnud mingit mõtet, me patustasime, et mu abikaasal oli ka lapsena enurees, siis läks ta ise läbi, ootas, kuni laps läheb üle ja kui olin 10-aastane, olin ma tõsiselt mures ja vaatasin Dr kõigil sõpradel ja tuttavatel, nii läks enureesi ravikeskusesse. Me palusime seal abi, läbisime kõik vajalikud testid, röntgenikiirgused, ultrahelid, täidisime vedeliku ja uriini tarbimise päeviku ning meile määrati miniriin 60 mcg päevas. Me võtsime kursuse, siis testnädala ja kuu pikkuse süvendi, selle aja jooksul seisis laps jälle üles ja läksime teise ravikuurini, pärast seda oli kõik korras.

Lapse vooditamise probleem on sama vana kui maailm, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige tavalisem on enurees öösel.

Sellel haigusel on väga spetsiifilised põhjused ja ravi võib olla erinev.

Mis on lapsepõlve enurees?

Enurees on võimetus piirata urineerimist. Öine enurees on see, kui laps ei tunne soovi käia tualettruumis, jätab selle hetke, karmilt öeldes, "läheb tema alla."

Öö enurees on tavalisem päev. Poisid mõjutavad seda rohkem.

Kuni 5 aastat diagnoosi ei tehta, kuna seda peetakse füsioloogiliseks normiks.

Üldiselt ei arva eksperdid paljudel juhtudel öise enureesi patoloogiat, vaid lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab oma loomulikke füsioloogilisi protsesse teadlikult kontrollima.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on enurees ICD-10 koodis R32 "Inkontinentsi määramata" ja F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas."

Laste enureesi probleemi lahendavad erinevad arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajoones on lapse psühholoogiliste konfliktide olemasolu: näiteks protest, vanemate tähelepanu äratamine jne.

sisule ↑ Laste enureesi liigid

Eksperdid jagavad kogu uriinipidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub refleks kolmeaastaseks: laps ärkab põie täitmisel.

Enureesiga lastel puudub selline refleks: nelja aasta jooksul elavad nad pidevalt voodis tualetti.

See on haiguse peamine versioon.

Sekundaarne välimus ilmneb väliste põhjuste tõttu: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib laste enureesi jagada järgmiselt:

• Kerge: öösel une korral on "valesti" juhtumite arv üks või kaks korda suurem. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
• Keskmine aste: kuni 5 korda;
• Raske: rohkem kui 6 korda;
• Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodimärgamise probleem;
• Keeruline. Urogenitaalsüsteemis on põletikku, arengus on raskusi;
• Neurootiline. Sellist tüüpi on kalduv ja halb unerežiim;
• Neuroositaoline;
• Vajalik. Vastupandamatu soov tühjendada põis isegi väikese täidisega. Esineb nn neurogeense kuseteede kanalis.

Enurees võib olla refleks, stressirohke, kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppate trampoliinile. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustamine urogenitaalsüsteemis või närvisüsteemi probleemid.

sisule disease Haiguse põhjused

Noorematel ja noorematel kuni 2-aastastel koolieelsetel lastel ei ole põie ja ajukoorme järgne närvisignaal piisavalt moodustunud. Seetõttu ei kontrolli imikud oma loomulikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult selline refleks peaks moodustuma viis aastat.

Laste öise enureesi arengu peamised põhjused:

• Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa puhul ilmnes patoloogia, on selle arengu tõenäosus lapsel 70%. Kui üks vanem - mitte rohkem kui 45;
• Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, tserebraalne halvatus;
• Raske vaimse häire esinemine lapsel: oligofreenia moraalsuse astmes ja nii edasi;
• Kusepõie patoloogia, kaasa arvatud inervatsiooni probleemid;
• Ärevus ja neurootilised häired;
• Mõned atoopilise dermatiidi tüübid. See on tingitud raskest sügelusest;
• Kuseteede põletik;
• Diabeet ja muud endokriinsed haigused;
• Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).

Üks enureesi peamisi põhjuseid lastel on viivitus närvisüsteemi arengus loote arengu ajal.

See on tingitud ema raseduse katkemisest, hilisest või varajastest gestoosist, aneemiast, loote hüpoksiast, raskest sünnist. Mootori aktiivsuse sündroom võib olla ka öise enureesi tagajärg.

Öine enurees võib olla seotud tavapäraste põhjustega: lapse ebatäielik koolitamine potti, liiga palju magada lastes või lihtne külm toas.

Kusepõie, kõhukinnisuse ja stressi põhjustatud inkontinents.

Millistel juhtudel ilmneb tüdrukutel enurees:

• Vanus Teie reflekside haldamise protsess ei ole täielikult õppinud, st närvisüsteem pole lihtsalt valmis;
• Sügav unine. Tüdruk lihtsalt magab nii raske, et ta ei tunne põie täielikkust. See on kesknärvisüsteemi kaasasündinud tunnusjoon;
• Liiga palju juua öösel. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kompoti, teed või kefiiri. Liigne vedelik põhjustab öösel selliseid üllatusi, mis on endiselt vormimata reflekside tõttu;
• Pärilik tegur;
• Tsüstiit Kuseteede struktuursete omaduste (see on tütarlaste puhul lai) tulemusena siseneb infektsioon kergesti uriinisüsteemi ja tüdruk hakkab sageli tualetti minema, mõnikord ei kontrolli seda protsessi;
• Selja vigastused või muud vigastused;
• Vaimne või füüsiline aeglustus;
• Psühholoogiline probleem.

Tüdrukute patoloogia on kaks korda harvem kui poegadel.

Poisid kannatavad sageli enureesi all - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse tekkimise põhjused on samad kui tüdrukutel: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, trauma, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks saab kindlaks teha järgmised tegurid:

1. ADHD Hüperaktiivsus mõjutab urogenitaalsüsteemi protsesse;
2. Hormonaalsed küsimused. HGH on puudulikkus, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
3. Neerude ja põie haigused;
4. Allergia. Kuigi ei ole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.

Enureesile suunatud lapse portree: koolieelses vanuses on ta liigselt liikuv, hüperaktiivsuse libisemisomadused. Ta magab halvasti, sageli tantrumiga.

Kuid uni on heli, isegi väga. Varases eas on selline laps meteosensitiivne, mis võib viidata varjatud neurootikale.

Kui märkate oma lapsele inkontinentsust, ärge teda mingil moel hirmutage. Parem proovida olukorda mõista ja konsulteerida spetsialistiga.

Psühholoogiline enurees esineb lastel, kes on kahtlased, kalduvad pikaajalistesse kogemustesse, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisega. Sageli esineb lapsel uriinipidamatus perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäänud, kui vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede vahel on skandaale.

Kui lapsel on vend või õde, läheb vanemate eelmine tähelepanu sageli noorimale. Siis saab laps sel moel väljendada teadvuseta protesti, vanemliku hoolduse eest võitlemist.

Psühholoogidele on suureks probleemiks lapse teadlik vanus, kui ta juba mõistab kogu olukorra delikaatsust. See süvendab enureesi ennast, sest patsient on piinlik ja selle pärast väga mures. Sageli peidab see asjaolu vanematelt.

Vanemate inimeste uriinipidamatuse tõttu vt meie artiklit.

sisule ↑ Kusepidamatuse ravi

Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aasta jooksul, siis on neil veel aega ja te võite reisi arsti juurde edasi lükata.

Kui aga 5-6 aasta jooksul jääb olukord samaks, siis on aeg arsti juurde minna.

See ei toimi, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Saab määrata:

• Laia spektriga antibiootikumid. Kui uuring näitas infektsiooni, siis kasuta "Azitromütsiini", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
• Rahustavad ja nootroopsed ravimid. Kui ADHD või suurenenud ärevus - "Phenibut", "Tenoten" lapsed, siis mõnikord süstitakse Cortexini, "Pantogam";
• Füsioteraapia Elektroforees, elektrolüüs, samuti massaaž ja terapeutilised harjutused aitavad närvisüsteemi.
• Samuti aitab toitumine, vedeliku piiramine enne magamaminekut ja lapse psühhoterapeut.

sisu ↑ Traditsioonilised ravimeetodid

Lapseeas enureesi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on lisaks peamisele ravile. Neid ei peeta väikestel lastel ja noorukitel vähem tõhusaks.

Ärge kasutage alkohoolsetel toodetel põhinevaid retsepte. Mõtle, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks mett.

Mitmed retseptid, mis aitavad toime tulla kusepidamatusega kodus:

1. Dillide seemned. Dill seemned supilusikatäis segada 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Keeda iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 spl 10 päeva jooksul;
2. Kallis Lihtne retsept enureesi jaoks. Öösel võtke allergia puudumise korral teelusikatäit mett. See avaldab närvisüsteemile positiivset mõju;
3. Kollektsioon inkontinentsuse vastu. Hypericumi ja Centaury tükeldatud lehed võtavad võrdsetes kogustes ja valavad keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lastele teejoomiseks. Väikesed poolpudelid.

sisule parents Memo vanematele

Selleks, et vältida uriinipidamatust lastel või minimeerida selle tagajärgi, on vaja kaitsta last stressiolukordadest, et tagada perekonnas mugav õhkkond. Samuti järgige mõningaid reegleid:

• Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps samal ajal magama, näiteks kell 22;
• Joomine. Pärast 18.00 vähendage oma vedelate jookide hulka;
• Korraldage voodiruum. Asetage lapse põlvede alla väike padi;
• Vaata ruumi temperatuuri. Beebi ei tohi külmutada. Aga ärge mässige liiga palju;
• Öösel äratage laps ja pane see potti.

Ja pidage meeles, et mitte mingil juhul ei tohi lapsi hirmutada.

Sellega lisate sellele ainult kompleksid ja probleem süveneb. Õige tegevuse ja kannatlikkuse korral läheb uriinipidamatus kindlasti ka vanusega.

Mis ja millal ravida lastest enureesi, mida õppisime Dr. Komarovskyst videost: