Kas te olete kunagi köhimise või aevastamise ajal kunagi olnud häbelik või ebamugav ja kas ühe või kahe tassi tee või kohvi pärast pidid naised ruumi otsima? Kas tunned ennast koduselt enesekindlamalt, sest tualett on mõne sammu kaugusel?

See artikkel keskendub uriinipidamatuse probleemile naistele, mis on selle omanikule väga delikaatne ja ebameeldiv. Me räägime sellest, mis see haigus on, millised võiksid olla selle esinemise põhjused ja kuidas seda tuleks korralikult ravida.

Niisiis on uriinipidamatus (või muidu selle tahtmatu leke) väga levinud probleem, mis esineb miljoneid naisi üle maailma. Mõnel juhul ilmneb see aevastamise, köhimise ja naermise ajal (see on nn stressi uriinipidamatus) või tahtmatu urineerimine une ajal (voodipesu) paar tilka.

Teistes on see rohkem väljendunud, väljendudes kontrollimatu soovina kiiresti tühjendada põis, pärast mida hakkab suur hulk uriini kohe iseenesest välja paistma. Mõned naised kannatavad haiguse mõlema ilmingu all.

Uriinipidamatus köha või aevastamise ajal võib põhjustada naise ärevust ja võib tõsiselt rikkuda tema elukvaliteeti. Soovimatu uriini leke põhjustatud pidev segadus ja ebamugavus võivad jätta rõõmust halvemaks kui ükskõik milline tõsine urogenitaalsüsteemi haigus. Ja sellega seotud intiimsed probleemid võivad põhjustada tõsist emotsionaalset stressi.

Kuid ärge heitke meelt probleemi esimestest märkidest. Igat haigust saab ravida ja inkontinents ei ole erand.

Probleemi põhjused

Kaalu tõstmine ja liigne treening on naiste hulgas kõige sagedamini uriinipidamatuse põhjused. Nende tõttu suureneb kõhuõõne rõhk, mis mõjutab põie ja põhjustab uriini tahtmatut vabanemist.

Samuti täheldatakse sellist protsessi sageli vanematel naistel, kes alustasid menopausijärgsete naiste perioodi ja hakkasid ilmnema hormonaalsed häired. Eakatel naistel on uriinipidamatus tingitud keha kulumisest ja vaagna lihaste motoorse (kontraktiilse) aktiivsuse vähenemisest. Sidemete elastsuse vähenemine ja põhjustab põie sulgurseadme (sfinkter) düsfunktsiooni.

Lisaks võib sarnast probleemi täheldada suurenenud kehamassi ja günekoloogilise operatsiooni läbinud naistel. Raske töö võib põhjustada ka vaagnapõhja lihaste ja sidemete seadme patoloogiat. Sellisel juhul võib uriinipidamatus kaasa aidata traumaatilisele tööjõule (kui on vaagna või perineumi lihaste rebend), polühüdramnionid, suured lootused või mitu loote. Lisateave uriinipidamatuse sümptomite ja ravi kohta pärast sünnitust →

Uriinipidamatuse kontrolli viisid

Nagu ka teiste haiguste puhul, peab uriinipidamatuse ravi naistel olema kõikehõlmav. Kui uriini tahtmatu leke, mis on tingitud kõõluse ja lihaskonna nõrkusest, peaks ravi algama mitmete eriliste füüsiliste harjutustega, mille eesmärk on tugevdada kõhulihaseid ja perineumi.

Lihaskoolitus

20. sajandi alguses suutis tuntud saksa günekoloog Arnold Kegel välja töötada terve rida füüsilisi harjutusi, et tugevdada vaagnapõhja lihaseid, sealhulgas pärasoole ja põie sfinktoreid. Selline koolitus sai kiiresti populaarsuse kõrge efektiivsuse ja lihtsuse tõttu.

Kegeli sümptomite harjutused peaksid algama soovitud lihaste asukoha määramisega. Selleks on urineerimise ajal vaja seda protsessi meelevaldselt peatada ja seejärel lõpetada. Need "lihased", mis on "pausi" ajal kokku leppinud ja peate treenima.

Võimlemine sisaldab 3 põhiharjutust:

1. Lie voodil ja võtke endale kõige mugavam positsioon. Alustage vaheldumisi, et pingutada ja lõdvestada puber-kokkgeaallihast (sama, mida sa tundsid enne uriinipeetust). Esimesel päeval tuleks harjutust korrata vähemalt 10 korda, tulevikus tuleks järk-järgult suurendada lähenemiste arvu 50-ni. Kui olete selle koolituse täielikult omandanud, proovige seda teha olenemata sellest, kas olete kodus, robotil või transpordis.
2. Sama pubic-coccygeal lihaseid koolitatakse. Teine harjutus sarnaneb esimesele, kuid seda tuleks teha kiires tempos: vaheldumisi kiirendatud tihendamise ja lõõgastumise vahel.
3. Kolmas tegevus peaks vastupidi toimuma väga aeglaselt. Samal ajal võib teil tekkida mõningaid raskusi, kuid ei kahtle, kannatlikkus aitab neid ületada.

Ravimid

Kui Kegeli harjutused mingil põhjusel ei tekitanud soovitud efekti, on soovitatav ravida uriinipidamatust pillidega naistel. Tuleb märkida, et ravimite määramist peaks teostama ainult arst. Reeglina nähakse ette vahendid parietaalsete lihaste tahtmatu kokkutõmbumise ja lõdvestumise vähendamiseks, mis soodustab uriini eemaldamist. Nende ravimite hulka kuuluvad Solifenacin, Ttolterodin ja Oksibutinin.

Menopausi põdevatel naistel on ette nähtud hormoonravi ja selliseid ravimeid nagu Ovestin või Estrakad.

Traditsioonilise meditsiini efektiivsed retseptid

Konkreetse retsepti valik tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel korral võib eneseravim olla vastupidine.

Niisiis soovitatakse uriinipidamatuse raviks selliseid folk õiguskaitsevahendeid nagu:

• teed, mis on valmistatud noorte kirsside või kirsi harudest. Toit peaks olema söömine pool tundi;
• purustatud lehtpuu lehed (supilusikatäis), keedetud klaasi kuuma veega. Filtreeritud tinktuuri soovitatakse juua 20 minutit enne sööki kolm korda päevas;
• Keetmine põhineb mustikadel (võite kasutada nii värskeid kui ka kuivatatud marju). Joo 1/4 tassi kolm korda päevas.

Uriinipidamatuse vältimine

Selle aluseks on põie õigeaegne tühjendamine, kehakaalu kontroll, regulaarne Kegeli võimlemine ja mobiilne elustiil. Püüa mitte jääda profülaktilistest külastustest günekoloogi, üldarsti ja endokrinoloogi juurde, eriti vanemas eas. Tegemist on pädeva spetsialistiga, kes suudab õigeaegselt avastada esimesi sümptomeid, mille ilmingud ei ole täiesti tundlikud.

Naistel uriinipidamatuse põhjused ja ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi naistel, kelle arst on määranud pärast esialgset uurimist ja uurimist. Meetodite valik sõltub haiguse vormist, haigestumisest ja patsiendi soovist.

Uriinipidamatus (või uriinipidamatus) on patoloogia, mis avaldub uretaani tahtmatult lekkimisel kusiti. Esmapilgul avaldab "mitte tõsine" haigus negatiivset mõju naise psühholoogilisele seisundile ja põhjustab ka tema hügieenilist ebamugavust.

Statistika ütleb: uriinipidamatust ühes või teises astmes täheldatakse umbes 35% inimkonna ilusast poolest. Vanusega (eriti pärast 40 aastat) suureneb selle probleemi tekkimise tõenäosus.

Miks on uriinipidamatus naissoost haigus ja mehed harva neid harva? See kõik on seotud naise keha füsioloogia omadustega. Hormonaalsed häired menopausi, sünnituse, vaagnaelundite põletiku ja "mitte-naissoost" füüsilise koormuse tõttu on sageli uriinipidamatuse tekkimist põhjustavad tegurid.

Põhjused

Naistel võib inkontinentsusele olla mitu põhjust:

1. Uriini kontrollimatu eritumine võib olla mitmete patoloogiate komplikatsioon, mille tagajärjel häiritakse vaagna elundite normaalset toimimist. Nende hulka kuuluvad: suhkurtõbi, seljaaju põletikulised haigused, vaagna elundite ebanormaalne areng, kasvajad jne.
2. Vanus pärast 40 aastat, kui põie lihased hakkavad kaotama elastsuse. See on tingitud muutustest hormonaalsel tasemel.
3. Perineumi traumaatilised vigastused ja vaagna lihaste rebenemine töö tulemusena. Sel juhul täheldatakse uriinipidamatust sagedamini naistel, kellel on esinenud kahte või enamat sündi, kiiret või pikka sündi.
4. Hormonaalsed häired menopausi tagajärjel.
5. Inkontinents võib põhjustada rasedust. Ja see juhtub kahel põhjusel: modifitseeritud hormonaalse tausta mõjul või emaka surve all põis.
6. Kirurgilised operatsioonid suguelunditel (näiteks emaka ekstpiratsioon), mille puhul võib kahjustada närvide terviklikkust, mis kontrollib sfinkterit ja detrusorit. Selle tagajärjel - kuseteede inervatsiooni rikkumine, mis põhjustab uriinipidamatust.
7. Töö pideva kaalu tõstmisega.
8. Tõstmine, sörkimine, hüppamine jne
9. Ülekaalulisus, rasvumine.
10. Närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi perifeerse osa haigused, mis väljenduvad vaagnapiirkonna tööde kõrvalekalletes (seljaaju vigastused, hulgiskleroos jne).
11. Perineaalne trauma, mis põhjustab urineerimist kontrollivate närvide kahjustumist. Uriinipidamatust võib täheldada ka uriini eritumise eest vastutavate teede terviklikkuse rikkumisel.

Klassifikatsioon

Uriinipidamatuse vormid on mitmed:

1. Stressiinkontinents on patoloogiline seisund, kus uriini tahtmatu vabanemine toimub aevastamise, kasutamise, naeru jms ajal. See haiguse vorm on seotud vaagna lihaste atroofiaga või cicatricialis muutustega sünnituse ajal lihaste kahjustamise kohas.
2. Kiireloomuline (hädavajalik) inkontinents - uriini tahtmatu sattumine äkilise urineerimissoovi tõttu. See seisund esineb tavaliselt üliaktiivse põie korral või on tsüstiidi sümptom.
3. Paradoksaalne isheuuria on uriinipidamatuse vorm, kus lekkimist täheldatakse täispõie korral. See on tavalisem vanematel meestel, kellel on eesnäärme adenoom.
4. Segasinkontinents - ühendab kiireloomulise ja stressirohke inkontinentsuse ilmingud.

Uriinipidamatuse ilmingud

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• võimetus kontrollida urineerimisprotsessi;
• nokturia - uriini peamise päevamahu jaotamine öösel;
• kaebused selle kohta, et tunne on midagi väljaspool;
• tungivalt tungiv - tugev tung urineerimisele, mida on raske sisaldada;
• tahtmatu urineerimine köha, treeningu, aevastamise jms korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid annavad patsiendile pideva ebamugavuse.

Tüsistused

Uriinipidamatus võib põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• püelonefriit, tsüstiit, uretriit ja muud kuseteede infektsioonilised kahjustused;
• dermatiit, mähe lööve ja muud naha infektsioonid, mis tulenevad naha uriini pidevast ärritusest.

Lisaks muudab pidev, kontrollimatu kontroll uriini lekke tõttu võimatuks aktiivse elu juhtimiseks: täielikult tegeleda spordiga, lõõgastuda, töötada, kohtuda sõpradega.

Diagnostika

Uriinipidamatuse diagnoosimise meetodid võimaldavad määrata haiguse vormi ja tõsidust, selgitada välja põhjused, hinnata kuseteede seisundit. See võimaldab arstil valida efektiivse ravimeetodi, kasutades konservatiivset ravi või kirurgilist sekkumist.

1. Kliiniline uuring hõlmab: günekoloogilist uuringut, anamneesi kogumist, et tuvastada kõik kaebused, määrata inkontinentsuse põhjused. Arst õpib naiselt kõigist kroonilistest haigustest, operatsioonidest, allergiatest.
2. Laboratoorsed meetodid: üldine uriinianalüüs, uriinikultuur mikroflooras.
3. Ultraheliuuringu käigus uuritakse kusiti ja naise suguelundite seisundit.
4. Röntgenuuring.
5. Tsüstoskoopia - põie uuring (sisepinna kontroll) tsüstoskoopiga.
6. Urodünaamiline uuring - alumise kuseteede funktsionaalse seisundi uurimine tühjendamise ja täitmise ajal.

Ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi määrab uroloog. Sel juhul ei ole ühte skeemi olemas. Pärast haiguse põhjuse määramist valitakse see rangelt individuaalselt.

Mittemeditsiiniline ravi

Esimene asi, mida naine peaks tegema, on oma elustiili kohandamine:

• täielikult kõrvaldada toitumisest toidud, millel on kehale lahtistav toime;
• pärastlõunal, minge tualetti "ajakava järgi" - iga 3-4 tunni järel;
• ärge kasutage lahtistavaid ravimeid;
• loobuda alkoholi, kohvi, suitsetamisest loobuda;
• piirata päevase vedeliku tarbimist (mitte rohkem kui 2 liitrit).

Spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti läbiviimine aitab tugevdada urineerimisprotsessis osalevat vaagnapõhja lihaseid. Kegeli harjutused on eriti tõhusad, kui inkontinentsus on väike või mõõdukas.

Ravimiteraapia

Ravimite valik sõltub patoloogia vormist. Imperatiivse inkontinentsuse korral suureneb põie lihaste toon. Sel juhul on näidatud antikolinergilised koliinesteraasi inhibiitorid:

• oksibutiin,
• tolterodiin
• solifenatsiin,
• dikliinvesinikkloriid.

Stressinkontinentsuse ravis kasutatakse sfinkteride puudulikkuse korral hormooni, mis suurendab põie ja distigminbromiidi sfinkteri lihastoonust.

Atrofilise kolpiidi korral viiakse läbi kursuse (1,5-2 kuud) hormoonravi (östrogeeniravi). Kui uriinipidamatus esineb menopausi ajal, viiakse läbi hormoonasendusravi. Hormoonid on arsti poolt rangelt ette nähtud (pillides, tupe geelide ja salvide kujul).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal kõrvaldatakse kusiti liigne liikuvus.

Tänapäeval on kõige vähem populaarsed sünteetiliste proteesidega - urethropexy vaba sünteetiline silmus (TVTO, TVT) kasutatavad minimaalselt invasiivsed tropitööd. See protseduur ei põhjusta patsiendil operatsioonijärgset valu. Sellest tulenevalt saab reguleerida silmusepinge.

Ennetamine

Uriinipidamatuse vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• õigeaegselt kõrvaldada kuseteede põletiku keskpunktid;
• vältida hüpotermiat, kleit vastavalt hooajale;
• säilitada normaalne kaal;
• vältida kaalu tõstmist;
• loobuma alkoholist;
• suitsetamisest loobuda;
• piirata sooda, kohvi tarbimist;
• teostada vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks eriharjutusi.

Järeldus

Uriinipidamatus on haigusseisund, mille ravimisel ei tohiks tugineda oma teadmistele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele. Efektiivset ravi võib määrata ainult arst pärast esialgset diagnoosi. Õigeaegne pöördumine abi saamiseks spetsialistile võimaldab naisel vabaneda sellest „hädast” võimalikult lühikese aja jooksul ja naasta täieõiguslikule aktiivsele elule.

Inkontinents naistel. Uriinipidamatuse ravi naistel

Meie kliinik on spetsialiseerunud kusepidamatuse ravile. Arvud:

• 4272 näitas uriinipidamatuse stressi vorme
• Leiti 1709 uriinipidamatust
• 2278 leidis uriinipidamatuse segatüüpe
• 5696 patsienti, kellel oli ravi järel märkimisväärne toime

Naistel on uriinipidamatus

Inkontinents naistel on seisund, mida inimene ei suuda kontrollida, mille käigus tekib spontaanne uriini vabanemine. Enamasti seisavad naised selle probleemiga silmitsi. See haigus avaldub köha, naermise või muude äärmuslike tingimuste korral. Sageli on valdav soov minna tualetti valel ajal. Inkontinents naistel avaldab tugevat mõju iga naise elule.

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on kontrollimatu tung urineerimiseks või urineerimiseks köha, aevastamise, naeramise ja terava füüsilise aktiivsuse ajal. Sümptomid sõltuvad uriinipidamatuse põhjusest. Soovimatu urineerimise käigus eritub väike või keskmine uriini kogus.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Vaadake peamisi uriinipidamatuse liike:

1. Surve inkontinents. (Pärast rasedust või ülekaalulisust, vaagna lihaseid venivad. Lihaskiud ei toeta põit, see langeb alla, surudes nii tuppe ja takistades sfinkterit töötamast. Kõige sagedamini toimub see tahtmatu urineerimine pärast köha, aevastamist, naermist, kaalude tõstmist. sama surmapidamatuse põhjus võib olla krooniline köha, mis tekkis pideva suitsetamise tagajärjel.
2. Inkontinents, mida põhjustab vastupandamatu tung. (See on tingitud põie lihaste tahtmatutest kokkutõmbumistest. Need vähendused põhjustavad tugevat tungimist urineerida. Kõige sagedamini ei ole naisel aega tungida tualetti pärast tungimist.).

Kuna statistika näitab, et kõige sagedamini on naistel uriinipidamatus segatud.

Uriinipidamatuse ravi naistel

Enne uriinipidamatuse ravi naise puhul on vaja täpselt kindlaks määrata põhjus, mille tõttu see haigus ilmnes, alles pärast seda saab edasi minna ravimeetodi valiku küsimusele. Hetkel ravitakse uriinipidamatust naistel konservatiivse ravimeetodiga ja operatsiooniga. Kõige tõhusam ravi on operatsioon - see on tingitud asjaolust, et viimasel hetkel arenevad pidevalt diagnostilised ja terapeutilised tehnoloogiad.

Operatsioon hõlmab ka selliseid manipulatsioone nagu:

• Mahtu moodustavate ainete sisestamine kusiti;
• Sling-operatsioonid (operatsioon TVT, uret-uretsiin).

Meie meditsiinikeskuses ravitakse "DeVita" uriinipidamatust naistel selliste meetoditega, nagu:

1. Naiste uriinipidamatuse konservatiivne ravi. (Seda ravi kasutatakse juhul, kui patsiendil on kuseteede või kuseteede kusepidamatus või kui diagnoositakse põie lihaskihi (detruusori) hüperaktiivsust. Ravi koosneb m-kolinolüütikumide korrapärasest võtmisest. Samuti on need ravimid ette nähtud enne ja pärast operatsiooni. seos uriinipidamatuse korrigeerimisega (operatsioon TVT, operatsioon TVT-o, uret-uretoksü)).
2. A-tüüpi botuliintoksiini süstimine põie lihasesse. (Seda ravimeetodit kasutatakse kusepõie hüperaktiivsuse poolt põhjustatud kiireloomuliseks uriinipidamatus naistel. Hingepõie seinale sisestatakse tsüstoskoopi abil spetsiaalne ettevalmistus Hiina Rahvavabariigist “Lantox” (200-300ED)).
3. Naistel uriinipidamatuse kirurgiline ravi. (Operatsioon TVT, operatsioon TVT-o naistele). Seda ravimeetodit kasutatakse uriinipidamatuse korral naistel stressirohketes tingimustes (köha, aevastamine, naer, treening) ja inkontinentsuse segasuses. Need toimingud on minimaalselt invasiivsed, nende olemus seisneb spetsiaalse sünteetilise silmuskoe viimises kusiti, see ahel omandab sidekoe, moodustades seeläbi kunstliku sideme, mis hoiab kusitit anatoomiliselt õiges seisundis.

Naistel on oluline uriinipidamatuse põhjuse korrektne diagnoosimine, sest paljudel juhtudel on võimalik teha ennetavaid meetmeid ja spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud põie tugevdamisele.

Uriinipidamatuse ennetamine naistel

Uriinipidamatuse probleemi vältimiseks peate pidevalt järgima ennetamise eeskirju.

Vaadake põhireegleid:

1. Tühjendage põis õigeaegselt (ärge taluge, külastage tualetti eelnevalt);
2. Püüa mitte istuda jalgadega jalgadele (see asend on kahjulik põiele ja veenidele);
3. Vaata oma kaalu (proovige mitte saada lisakilte);
4. Kas kegeli harjutused;
5. Kehaline aktiivsus (regulaarne kehakultuur, kõnnib värskes õhus);
6. Regulaarsed külastused günekoloogi, perearsti, endokrinoloogi juurde;
7. Vastavus päeva režiimile.

Nende eeskirjade järgimine ja tähelepanu oma tervisele aitavad vältida sellise üldise probleemi tekkimist nagu uriinipidamatus naistel.

Video vaatleb urineerimisprobleemide ravi meie kliinikus

Videod ja väljaanded uriinipidamatuse ravi kohta

Uriinipidamatuse ravis Salyukov R.V.

22. jaanuaril 2013 kutsuti meditsiiniteaduste kandidaat DeVita kliiniku peaarst Roman V. Salyukov TVC kanalil „Arstide” programmi ekspertiks. Programmis tõstatati haiguse kui üliaktiivse põie ravi küsimus. R.V. Salukov rääkis põie põie sündroomi diagnoosi omadustest ja tänapäeva meetodist selle haiguse raviks botuliintoksiini (BOTOX) süstide abil. Üksikasjad üliaktiivse põie ravi kohta leiate siit, vaadates ülekannet meie veebilehel.

Naistel on uriinipidamatus

Uriinipidamatus on tegelik probleem, eriti naistel. Kontrollimatu urineerimise probleemi, mis puudutas programmi „Doctor-I” TVC kanalil, abistas kliiniku DeVita uroloog - dotsent, arstiteaduste doktor Mihhail Y. Gvozdev. Õhk arutas uriinipidamatuse põhjuseid, mehhanisme ja selle haiguse ravimeetodeid. Saadetise salvestamise fragment on saadaval meie veebilehel.

Uriinipidamatuse kirurgilisel ravil

Objektiivselt ja lihtsalt keerulistest delikaatsetest probleemidest naise elus, nende ravimeetodeid ja profülaktikat räägib multidistsiplinaarse kliiniku „DeVita” peamine teaduskonsultant, MD, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli uroloogia osakonna dotsent. Evdokimova Mihhail Y. Gvozdev on tunnustatud vene ekspert uroloogia valdkonnas.

Mihhail Gvozdev oli post-coital-tsüstiidi kirurgilise ravi pioneer. Nad on välja töötanud RF-patendiga kaitstud distaalse kusiti transponsiooni. Praegu on Mihhail Yuryevitšil suurim kogemus sarnaste tegevuste kohta maailmas.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on urineerimise rikkumine, millega kaasneb suutmatus omavoliliselt reguleerida põie tühjendamist. Sõltuvalt vormist avaldub see kontrollimatu uriini lekke all pingete või puhkuse ajal, äkiline ja korvamatu tung urineerimiseks, uriini teadvuseta inkontinents. Osana uriinipidamatuse diagnoosimisest naistel teostatakse günekoloogiline uuring, urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring, urodünaamilised uuringud, funktsionaalsed testid ja uretrotsüstoskoopia. Konservatiivse ravi meetodid võivad hõlmata eriharjutusi, farmakoteraapiat, elektrilist stimulatsiooni. Ebatõhususe korral viiakse läbi tropid ja muud toimingud.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on uriinist erakorraline ja kontrollimatu eritumine uriinist, mis on tingitud mitmetest mikroskeemide reguleerimise mehhanismide rikkumisest. Olemasolevate andmete kohaselt satub iga viies naine tahtmatult uriini vabanemisele reproduktiivses eas, iga kolmas naine perimenopausaalses ja varases menopausis, iga kolmas naine ja eakatel (pärast 70 aastat) - iga sekund.

Uriinipidamatuse probleem on kõige olulisem sünnitanud naistele, eriti neile, kellel on esinenud loomulikku sünnitust. Uriinipidamatus ei hõlma ainult hügieenilisi, vaid ka meditsiinilisi ja sotsiaalseid aspekte, kuna sellel on tugev negatiivne mõju elukvaliteedile, millega kaasneb füüsilise aktiivsuse, neuroosi, depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni sunnitud vähenemine. Selle häire meditsiinilisi aspekte kaaluvad eksperdid teoreetilise ja kliinilise uroloogia, günekoloogia ja psühhoteraapia valdkonnas.

Põhjused

Eeldused uriinipidamatuse tekitamiseks naistel võivad olla rasvumine, kõhukinnisus, drastiline kaalulangus, raske füüsiline töö, kiiritusravi. On teada, et sünnitusel olevad naised kannatavad sageli haiguse all ja sündide arv ei ole sama oluline kui nende kursus. Suure loote, kitsa vaagna, episiotoomia sünnitus, vaagnapõhja lihaste murdumine, sünnituspintslite kasutamine - need ja teised tegurid on otsustava tähtsusega inkontinentsuse arengus.

Tahtmatut urineerimist täheldatakse tavaliselt menopausisealistel patsientidel, mis on seotud östrogeeni ja teiste sugu steroidide vanusega seotud puudulikkusega ning sellest tulenevate atroofiliste muutustega urogenitaalsüsteemi organites. Toetavad vaagnapõhja operatsioonid (ooforektoomia, adnexectomy, hüsterektoomia, panhysterectomia, endouretraalsed sekkumised), emaka prolapse ja prolapse, krooniline tsüstiit ja uretriit.

Rõhuinkontinentsi otsene tootmistegur on igasugune pinged, mis põhjustavad kõhu rõhu suurenemist: köha, aevastamine, vilgas kõndimine, sörkimine, äkilised liigutused, kaalude tõstmine ja muud füüsilised pingutused. Kiireloomuliste tungide esilekerkimise eeldused on samad kui stressinkontinentsil ning erinevad välised stiimulid võivad toimida provotseerivate teguritena (karm heli, helge valgus, kraanist voolav vesi).

Refleksinkontinents võib tekkida aju ja seljaaju kahjustuste (vigastused, kasvajad, entsefaliit, insult, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) tagajärjel. Iatrogeenne uriinipidamatus esineb teatud ravimite kõrvaltoimena (diureetikumid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, antidepressandid, kolhitsiin jne) ja kaob pärast nende vahendite eemaldamist.

Patogenees

Naistel esineva stressiga kusepidamatuse mehhanism on seotud kusiti või tsüstilise sphincters'i puudulikkusega ja / või vaagnaga põranda struktuuride nõrkusega. Oluline roll urineerimise reguleerimisel on seotud sfinkter-aparaadi olekuga - muutustega arhitektonikas (lihas- ja sidekoe komponentide suhe), häiritakse sphincters'i kontraktiilsust ja taluvust, mistõttu viimane ei suuda reguleerida uriini eritumist.

Tavaliselt annab uriini mandri (retentsioon) uretraalrõhu positiivne gradient (s.o rõhk kusiti on suurem kui põis). Soovimatu uriini eritumine toimub siis, kui see gradient muutub negatiivseks. Vabatahtliku urineerimise asendamatu tingimus on vaagnaelundite stabiilne anatoomiline asend üksteise suhtes. Müofasiaalse ja ligamentaalse aparaadi nõrgenemise tõttu häirib vaagnapõhja tugi-fikseerimisfunktsioon, mis võib kaasneda põie ja kusiti prolapsiga.

Imperatiivse uriinipidamatuse patogenees on seotud neuromuskulaarse ülekande vähenemisega detrusoris, mis põhjustab põie hüperaktiivsust. Sellisel juhul tekitab isegi väikese koguse uriini kogunemine tugeva ja talumatu soovi segada.

Klassifikatsioon

Uriini eritumise koha järgi eristatakse transuretraalset (tõelist) ja ekstrauretraalset (valet) inkontinentsust. Tegelikus vormis eritub uriin terves kusiti; vale korral, ebanormaalselt asetsevatest või kahjustatud kuseteedest (ektopiaalselt paiknevatest ureteritest, ekstreemse põie, uriinifistulite). Tulevikus keskendume ainult tõelise inkontinentsuse juhtudele. Naistel on järgmised transuretraalse inkontinentsuse liigid:

• Stress - tahtmatu urineerimine uretraadi sulgurlihase ebaõnnestumise või vaagnapõhja lihaskonna nõrkuse tõttu.
• Imperatiivne (kiireloomuline, hüperaktiivne põis) - kusepõie suurenenud reaktiivsusest tingitud talumatu, piiramatu tung.
• Segatud - kombineerides stressi ja imperatiivse inkontinentsuse märke (füüsiline koormus, millele järgneb kontrollimatu urineerimine, tekib ootamatu, peatamatu vajadus urineerida.
• Reflex-inkontinents (neurogeenne põis) - uriini iseeneslik vabanemine põie sissetungi rikkumise tõttu.
• Iatrogeenne - nimetatakse teatud ravimite võtmiseks.
• Teised (situatsioonilised) vormid - enurees, kusepidamatus põie ülevoolust (paradoksaalne isuuria), seksuaalvahekorra ajal.

Esimesed kolm patoloogiatüüpi on enamikul juhtudel leitud, kõik ülejäänud ei ületa 5-10%. Stressiinkontinentsus liigitatakse kraadide kaupa: vähesel määral esineb uriinipidamatus füüsilise koormuse, aevastamise, köha all; keskmise - terava tõusmise ajal; raske - jalutades või üksi. Mõnikord kasutatakse urogynoloogias klassifikatsiooni, mis põhineb kasutatud sanitaartopaste arvul: I kraad - mitte rohkem kui üks päevas; II aste - 2–4; III klass - rohkem kui 4 padi päevas.

Uriinipidamatuse sümptomid

Kui haiguse stressivorm hakkab märkama tahtmatut ilma eelneva urineerimisvajaduseta, siis uriini leke, mis tekib füüsilise pingutuse ajal. Patoloogia edenedes suureneb kadunud uriini kogus (paarilt tilkalt peaaegu kogu põie mahule) ja treeningtolerants väheneb.

Kiiretinkontinentsiga võib kaasneda hulk teisi üliaktiivse põie iseloomulikke sümptomeid: pollakiuria (suurenenud urineerimine rohkem kui 8 korda päevas), nocturia ja hädavajalikud nõudmised. Kui kusepidamatus on kombineeritud põie prolapsiga, võib tekkida ebamugavustunne või kõhuvalu, ebatäieliku tühjenemise tunne, võõrkeha tunne tupe ja düspareunia.

Tüsistused

Seistes silmitsi kontrollimatu uriinivooluga, kogeb naine mitte ainult hügieeniprobleeme, vaid ka tõsist psühholoogilist ebamugavust. Patsient on sunnitud loobuma tavalisest eluviisist, piirama oma kehalist aktiivsust, vältima avalikes kohtades ja ettevõttes ilmumist, keelduma soost.

Uriini pidev leke on täis kõhupiirkonna dermatiidi teket, korduvaid kuseteede infektsioone (vulvovaginiiti, tsüstiiti, püelonefriiti), samuti neuropsühhiaatrilisi häireid - neuroose ja depressiooni. Kuid ebamugavuse või väärarusaamade tõttu inkontinentsist, nagu „paratamatult kaaslasest vanusest”, pöörduvad naised harva arsti poole selle probleemi poole, eelistades ilmsete ebamugavuste tekkimist.

Diagnostika

Patsienti, kellel on uriinipidamatuse probleem, peaks uurima uroloog ja günekoloog. See võimaldab mitte ainult määrata inkontinentsuse põhjuseid ja vormi, vaid ka valida optimaalse tee. Meditsiinilise ajaloo kogumisel on arst huvitatud inkontinentsuse määramisest, selle seostest koormusega või muude provotseerivate teguritega, imperatiivsete tungide ja muude düsuriliste sümptomitega (põletamine, lõikamine, valu). Rääkides selgitatakse riskitegureid: traumaatiline töö, kirurgilised sekkumised, neuroloogiline patoloogia, erialase tegevuse tunnused.

Kontrollige kindlasti günekoloogilist juhatust; See võimaldab tuvastada suguelundite prolapse, uretroosi, tsüsto- ja rektokele, hinnata naha kesknärvisüsteemi seisundit, tuvastada urogenitaalsed fistulid, viia läbi funktsionaalseid teste (pingekatse, köha test), tekitades soovimatut urineerimist. Enne uuesti manustamist (3-5 päeva jooksul) palutakse patsiendil hoida urineerimispäevikut, kus täheldatakse mikrokoguste sagedust, iga valitud uriiniosa mahtu, inkontinentsuse episoodide arvu, kasutatud padjade arvu, tarbitava vedeliku kogust päevas.

Vaagna organite anatoomiliste ja topograafiliste suhete hindamiseks teostatakse günekoloogilist ultraheli ja põie ultraheli. Suurimate huvide uurimise laboratoorsetest meetoditest on uriini, uriini bakposevi üldine analüüs taimestikul, mustri mikroskoopia. Urodünaamilised uurimismeetodid hõlmavad uroflomeetria, tsüstomeetria täitmist ja tühjendamist, intrauretraalset rõhu profeometriat - need diagnostilised protseduurid võimaldavad hinnata sfinktri seisundit, eristada stressi ja tungivat uriinipidamatust naistel.

Vajadusel täiendatakse funktsionaalseid uuringuid kuseteede anatoomilise struktuuri instrumentaalse hindamise meetoditega: uretrocystography, urethroscopy ja tsüstoskoopia. Uuringu tulemus on järeldus, mis kajastab inkontinentsuse vormi, ulatust ja põhjust.

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kui uriinipidamatust põhjustav jäme orgaaniline patoloogia puudub, algab ravi konservatiivsete meetmetega. Patsiendil soovitatakse normaliseerida kehakaalu (rasvumisega), lõpetada suitsetamine, mis kutsub esile kroonilise köha, kõrvaldab raske füüsilise töö ja järgib kofeiinivaba dieeti. Esialgsetel etappidel võivad olla efektiivsed vaagnapõhja lihaste tugevdamise harjutused (Kegeli harjutused), perineaallihaste elektriline stimulatsioon ja VSP-ravi. Krampide neuropsühhiaatriliste häirete korral võib osutuda vajalikuks psühhoterapeutide abi.

Farmakoloogiline toetus inkontinentsuse stressi vormis võib hõlmata antidepressantide (duloksetiini, imipramiini), lokaalsete östrogeenide (vaginaalsete suposiitidena või kreemidena) või süsteemset HRT-i manustamist. Imperatiivse inkontinentsuse raviks kasutatakse M-kololüütilisi ravimeid (tolterodiini, oksübutüniini, solifenatsiini), a-blokaatoreid (alfusosiin, tamsulosiin, doksasosiin), imipramiini, hormoonasendusravi. Mõnel juhul võib patsiendile manustada A-tüüpi botuliintoksiini, autofati periuretraalse manustamise, täiteainete intravesikaalset süstimist.

Kirurgilise uriinipidamatuse operatsioon naistel on rohkem kui 200 erinevat meetodit ja nende modifikatsioone. Kõige sagedasemad meetodid stressiinkontinentsuse operatiivseks korrigeerimiseks on tänapäeval lõhetööd (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Vaatamata erinevustele teostusmeetodis, põhinevad need ühel üldpõhimõttel - kusiti kinnitamine inertse sünteetilise materjali "silmuse" abil ja selle hüperobiliseerumise vähendamine, vältides uriini lekkimist.

Siiski, hoolimata tropide suurest kasutegurist, areneb 10-20% naistest retsidiive. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest on võimalik teostada teisi kirurgilisi sekkumisi: uretrocystopexy, põie ümberpaigutamise eesmine kolporrafia, kunstliku põie sulgurlihase implanteerimine jne.

Prognoos ja ennetamine

Prognoosi määravad arengu põhjused, patoloogia raskusaste ja arstiabi otsimise õigeaegsus. Ennetamine seisneb halbade harjumuste ja sõltuvuste tagasilükkamises, kaalu kontrollimises, kõhulihaste ja vaagnapõhja tugevdamises, soole liikumise kontrollimises. Oluline aspekt on sünnituse hoolikas juhtimine, urogenitaalsete ja neuroloogiliste haiguste adekvaatne ravi. Naised, kellel on selline intiimne probleem nagu uriinipidamatus, on vaja ületada vale tagasihoidlikkus ja otsida võimalikult kiiresti spetsialiseeritud abi.

„Inkontinents naistel: kuidas vanusest vabaneda?”

2 kommentaari

Uriinipidamatus on üks delikaatsemaid probleeme, millega naised on arstiga konsulteerinud. Proovides ainult seda peita, kaitsevad nad vabatahtlikult ennast ühiskonnast ja ainult halvendavad nende seisundit.

Selle tulemusena kujuneb haigus, mis algas uriini lekkimisel köhimise ajal, täielikult soovide puudumisest ja suurte uriinikoguste vabanemisest, mida naine ei tunne. Kuigi õigeaegne üleskutse eksperdid ei saa mitte ainult vältida haiguse arengut, kuid paljudel juhtudel täiesti vabaneda probleemi.

Miks tekib kusepidamatus?

Uriinipidamatus on tahtmatu urineerimine, mida tahtejõudu ei saa peatada. Rohkem kui pooled naised kannatavad haiguse ajal korraga. Väitekiri „kusepidamatus on seniilne haigus” on ainult osaliselt tõene. Kuigi enamik juhtumeid esineb 45-aastaselt, peavad noored naised seda probleemi sageli lahendama.

Spontaanne urineerimine on naiste keha põhjalike muutuste tulemus. Uriinipidamatus naistel pärast 50 aastat on tingitud järgmistest häiretest:

• Vaagna lihaste venitamine ja kusitise sulgurlihase lõdvestumine - tekib pärast pikaajalist / arvukat sündi ja rasket füüsilist tööd, on tingitud vanusest tingitud kollageeni kadumisest lihaskoe poolt ja jõutreeningute praktikas;
• Östrogeeni puudus - tekib sageli menopausi ajal või pärast munasarjade eemaldamist;
• Hormonaalsed häired - ülekaalulisus suurendab kõhuõõne rõhku, mis põhjustab põie sidemete nõrgenemist, samas kui suhkurtõbi vähendab närvide tundlikkust vaagnaelundite signaalidele;
• Põletik - aeglane praegune tsüstiit, krooniline püelonefriit, suguelundite infektsioonid, krooniline kopsupõletik koos pikaajalise raske köha (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• Samaaegne günekoloogiline patoloogia - suured fibroidid, emaka prolaps;
• Põie põletiku nõrgenemine - seljaaju kahjustuste (nimmepiirkonna osteokondroos, intervertebraalne hernia) või aju haiguste (aju ateroskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, kolju vigastus) tulemus;
• Meditsiiniline tegur on vaagnaelundite operatsioon, teatud ravimite võtmine (diureetikumid, hüpertensiooni adrenoblokkerid, artriidivastane kolhitsiin, rahustid ja antidepressandid).

Tüübid ja erinevused

Uriinipidamatuse ilmingud on erinevad: mõne tilga perioodilisest lekkest kuni päevase või öise tühjendamiseni. Meditsiinipraktikas diagnoositakse järgmisi tüüpe:

• Stressiinkontinents - väike või märkimisväärne kogus uriini, mis on tingitud kõhupiirkonna rõhu suurenemisest köha / aevastamise ajal, tõstes kaalu (rohkem kui 3-5 kg) arenenud juhtudel isegi kehaasendi muutumise korral. Naine ei tunne esialgset soovi urineerida, tühjendamine toimub äkki.
• Kiire inkontinents - selle diagnoosi sünonüümiks on põie hüperaktiivsus või inkontinentsuse hädavajalik vorm. Pärast äkilist tugevat tungimist tekib kohe tühjendamine. Sageli ei saa naine isegi WC-ga sõita, päevas on rohkem kui 8 inimest.
• Segatud - kõige sagedasem naiste valik 50 aasta pärast. Aevastamine või pinged tekitavad tugevat soovi ja kiiret spontaanset urineerimist.
• Pidev kaevamine - väike kogus uriini eritub kogu päeva ja öö jooksul. See seisund on seotud kusiti kanali, vaginaalse ja fistuli divertikulaadi moodustumisega. Kuid kõige sagedamini õõnestab see ureetra sulgurliigese puudulikku sulgemist selle nõrkuse või kroonilise põletiku armide tekke tõttu.
• Enurees on uriinipidamatuse tõsine vorm, kui kusepõis on täiesti tühi, isegi kui vähimatki soovi ei ole. Enurees areneb sageli äärmusliku vanusega naistel, kes kannatavad progresseeruva ajuhaiguse (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi) või tõsise haiguse tõttu (onkoloogia, ulatuslik aju hemorraagia). Samal ajal esineb sageli väljaheidete tahtmatu eritumine.

Tõhus inkontinentsi ravi

Võimet ravida uriinipidamatust naistel kodus määrab haiguse põhjused ja raskusaste. On oluline mitte ainult kindlaks teha uriini lekke fakt, vaid ka selgelt määratleda patoloogiline protsess, mis viis õrna probleemini. Iga naine peaks aru saama: mida varem ta arstiga suhtleb, on see efektiivsem ja vähem traumaatiline. Androloogid-uroloogid tegelevad selle probleemiga, viimane abinõuna - üldarstid seotud erialade arstide (günekoloog, kirurg, endokrinoloog) toel.

See on oluline! On selge, et uriinipidamatus on delikaatne probleem, mis põhjustab tihedust. Siiski tuleb mõista, et arstid on spetsialistid, kes kogevad iga päev samu patsiente. Arstide külastuste edasilükkamine ja katsed enesehooldusse viivad haiguse progresseerumiseni.

Terapeutilised meetodid

Kirurgilise uriinipidamatuse ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• õigeaegselt diagnoositud probleem;
• täielik kontroll kinnitab kõrget võimalust ravida ilma operatsioonita;
• põhjuslik haigus võib kõrvaldada ilma operatsioonita;
• Kirurgilise sekkumise (tõsised haigused, vanus alates 80 aastat) vastunäidustused.

Raviprogramm koosneb komplekssest ravimist, meditsiinilisest võimlemisest ja füsioteraapiast. Siiski tuleb mõista: põletikulise protsessi põhjustatud kusepidamatus, erilist võimlemist ei ole vaja kohandada. Seetõttu saab kõige tõhusama ravirežiimi valida ainult kvalifitseeritud arst.

Ravimid on efektiivsed ainult kerge kusepidamatuse korral ja kui põis ei ole kirurgilist patoloogiat (cicatricial muutus, sidemete purunemine). Kasutatud ravimite tüübid:

• Östrogeenid - kõrvaldab stressiinkontinentsuse tekke peamise teguri, parandab sidemete elastsust ja suurendavad lihastoonust, ravi viiakse läbi ainult laboratoorselt kinnitatud östrogeeni puudulikkusega ning ravim ja annused valitakse individuaalselt;
• Adrenomimeetikumid (Gutron) - suurendavad ureetra sulgurlihase tooni, neil on tõsised kõrvaltoimed (survet suurendavad, mõjutavad negatiivselt veresooni);
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubteride) - on ette nähtud raskekujulise põie hüpotensiooni jaoks, mis kaasneb stressiinkontinentsiga;
• Antidepressandid (duloksetiin, simbalta, imipramiin) - parandavad seisundit isegi uriinipidamatuse rasketes vormides, kuid sageli tekitavad düspepsiat ja iiveldust;
• Kolinolüütikume (spasmex, driptan, vesicare) kasutatakse üliaktiivseks põiks (uriinipidamatus);
• Alfa-adrenergilised blokaatorid (omnic, cardura) - lõõgastavad põie ja vähendavad kiirelt uriinipidamatuse korral oluliselt urineerimist.

Ravimiteraapia viiakse tingimata läbi koos ravimiga mitteseotud meetmetega:

• Spetsiaalne võimlemine - Kegeli programm, riistvarasimulaatorid (biofeedback meetod), treeningteraapia („käärid”, “jalgratas”, “kask” poos), välja arvatud jooksmine, kaalu koormused;
• Füsioteraapia - elektrostimulatsioon, küte, mikrovoolu ravi;
• Nõelravi - kõige tõhusam on punktefekt (näiteks pliiats kummist otsaga) III ja IV sõrme ristmikul mõlemal käel tagaküljel 1,5-2 minutit. Kaks korda päevas;
• Kasutades pessaari - spetsiaalset tupe rõngast, mis sobib tupe külge, surub kusiti ja hoiab ära uriini lekke; pessary tuleks regulaarselt töödelda ja eemaldada iga 3-7 päeva järel;
• Naistel uriinipidamatuse rahvahooldus - tilli, sarvepuna ja salvei tõukamise efektiivne infusioon (kraanikauss) (aitab arenenud juhtudel).

Tahtmatu urineerimisega kaasneb toiteväärtuse parandus. Toiduained, mis põhjustavad põie ärritust ja suurenenud uriinitootmist, jäetakse dieedist välja - tee / kohv, vürtsid, alkohol (mis tahes, isegi väikestes kogustes).
See on oluline! Ravimiravi on kõige tõhusam kiireloomulise kusepidamatuse korral, samas kui stressivorm nõuab sageli operatsiooni.

Konservatiivne ravi annab tulemuse mõne kuu pärast. Pikaajalise (1-aastase või pikema) ravikuuriga on võimalik saavutada püsiv toime.

Operatiivkorrektsiooni meetodid

Kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna 1 aasta pärast nõuetekohaseid tulemusi või haigusi, mis nõuavad kiiret korrigeerimist. Uroloogilises praktikas kasutatakse inkontinentsuse kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:

• Geelikirurgia - Botoxi või hüaluroonhappe süstid (piiratud kestusega 6-24 kuud). Minimaalselt traumaatilised transuretraalsed protseduurid on soovitatavad juhul, kui kusiti sulgur on armistumise tõttu puudulik.
• Laser ravi on uus sõna uriinipidamatuse ravis. Leukoplakia, fistulite ja kroonilise põletiku põhjustatud armistumine on näidustatud laseri kasutamisel põie ja kusiti limaskestale. Sellised haigused kaasnevad sageli uriinipidamatusega naiste pensionieas.
• Colporrhaphy - vaginaalsete seinte õmblemine, andes põie täiendavat tuge. Colporrhaphy viiakse läbi, kui emakas ja põie langevad, umbes pooled 45-aastastest naistest kannatavad selle haiguse all. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline, õmblused paiknevad tupe sees.
• Laparoskoopiline kolposuspensioon - häbemete-vesikulaarsete sidemete lühendamine ja nende tugevdamine. Pigem on keeruline operatsioon, mis nõuab kirurgi teatud kogemust. Nõuab üldanesteesiat, omab tõsiseid vastunäidustusi. Suur tüsistuste ja kordumise oht.
• Kunstliku sulgurlihase implanteerimine - bioloogiliselt ühilduv endoprotees asendab stressiinkontinentsi ajal maksejõuetu kusiti sfinkterit. Seda tehnoloogiat kasutatakse harva vastunäidustuste suure arvu tõttu.
• Slingkirurgia on radikaalse uriinipidamatuse ravi kuldstandard. Tehnoloogia TVT: sünteetiline silmus implanteeritakse otse põie alla ja on kinnitatud vaagna luude külge. TOT-tehnoloogia: silindri klamber paikneb vahetult allpool, sulguri sulgurpiirkonnas. Erinevad tropitehnikad võimaldavad kasutada tupe seina klappi, aponeurootilist fiksaatorit, kuid parim tulemus saavutatakse sünteetiliste bioloogiliselt sobivate silmuste siirdamisega. Silmusoperatsiooni efektiivsus ulatub 96% ni, vähene tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Ennetamine

Inkontinentsuse ennetamist tuleks käsitleda noores eas.

• Maksimaalne hüpotermia ja kuseteede põletiku välistamine.
• Õige hügieeni intiimne ala.
• Emaka ja põie prolapsi ennetamine pärast sünnitust - sideme ja eriharjutuste kandmine.
• Võitlus kõhukinnisuse, rasvumise ja halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Kuseteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
• Vanuse järgi sobiv kehaline aktiivsus.
• Hormonaalne toetus menopausi ajal.
• Regulaarne ennetav kontroll vähemalt 1 kord aastas.

Uriinipidamatus naistel: ennetamine ja füsioteraapia

Uriinipidamatus naistel: ennetamine ja füsioteraapia

Uriinipidamatuse ennetamine on eelkõige naiste hoolikas suhtumine nende tervisesse. Need kasulikud näpunäited aitavad kõikidel ohustatud inimestel vältida haigust, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust:

• ärge tõstke liigseid raskusi (üle 10 kg);
• jälgige oma kehakaalu, sest rasvumine muudab põie kontrollimise raskeks, siis lisanduvad kilod, parandate ja kontrollite kuseteede funktsiooni;
• õigeaegselt ravida nakkus-põletikulisi haigusi (põletikulised protsessid uriini süsteemi organites ja tugevdavad tahtmatut uriini);
• tühjendage regulaarselt sooled, sest kõhukinnisus võib põhjustada põie lihaskontrolli rikkumist.

Eneseabi

Kuidas saab ennast inkontinentsiga aidata? Tehke need lihtsad reeglid teie elu osaks.

Tähelepanu toitumisele
Säilitada tarbitud toiduainete arvestust: ülemäärane sõltuvus teest, kohvist, kofeiini sisaldavatest jookidest, alkoholist, piimast, suhkrust, maisisiirupist, mett, šokolaadist, tsitrusviljadest või nendest valmistatud mahlast, tomatid või nende põhjal valmistatud toidud, vürtsid võivad suurendada uriinipidamatust.

Ettevaatust ravimeid!
Kontrollravimid: mõned ravimid (antihistamiinid, antidepressandid, teatud põletikuvastased ravimid) võivad kaasa aidata uriinipidamatuse tekkele; informeerige oma arsti kõigist kasutatavatest ravimitest.

Liikumine - elu
Liiguta rohkem: ujuma, tantsu, sõitke jalgrattaga, tehke hommikul harjutusi.

Kegeli harjutus: kuidas seda teha?
Kindlasti kandke Kegeli treeningut, mis tugevdab vaagna diafragma lihaseid, mille kokkutõmbumine ja lõdvestumine reguleerivad põie avanemist ja sulgemist. Selleks tehke kõigepealt kindlaks lihased, mida sa treenid, ilma jalgade, tuharate ja kõhu lihaseid pingutamata. Kujutage ette, et te peatate soole liikumise, pingutades anuma ümber ringikujulisi lihaseid. Kas see harjutus tunda lihaseid, mis moodustavad vaagna diafragma tagaosa. Seejärel proovige urineerimisel voolu peatada ja pärast seda jätkata. See aitab teil kindlaks teha vaagnapõhja lihaste esiosa.

Nüüd olete valmis tegema kogu harjutuse. Kõigepealt loendage selja tagant, siis vaagnapõhja lihaste esiosa, loendatakse aeglaselt 4-ni, seejärel lõdvestuge ja loendage 4-le. Korda seda harjutust 2 minutit vähemalt 3 korda päevas, umbes 40–50 lõiget ja lõõgastust.

Kegeli treening on kasulik teha enne köha, naermist, toolist üles tõusmist. Lihaste pinge aitab vältida ebameeldivat piinlikkust ja mitte märjaks. Nõuetekohase treeninguga täheldate paranemist pärast 1–4 nädalat kestnud koolitust.

Terapeutiline võimlemiskompleks

Harjutus 1
Istuvad põrandal, jalad painutatakse põlvedele, käed toetuses, levitavad põlvi, püüdes põrandale puudutada ja siis pigistada. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta. Korda 4-12 korda.

Harjutus 2
Istudes põrandal, liigutades oma jalgadega käed painutatud jalad, rullige selja taha ja siis tagasi algasendisse. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta. Korda 2–8 korda.

Harjutus 3
Pöörduge kõikidele neljale, liigutage oma peopesad põrandale, pöörake keha nii palju kui võimalik paremale, seejärel vasakule. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta. Korda 4–8 korda igas suunas.

Harjutus 4
Põlvitamine, käed pea taga, vaheldumisi istuvad jalgade paremal ja vasakul pool. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta. Korda 3–8 korda mõlemas suunas.

Harjutus 5
Tõmmates väljapoole (esmalt vasakul, siis paremal), tõmmake jalgadele, mis on painutatud põlvedele rinnale, aidates oma käed sissehingamisel tagasi algasendisse. Tempo on aeglane. Korda 3-5 korda.

Harjutus 6
Selja-, jalgade ja keha asetsevate käte peal, hingates sisse, tõstke vaagna ja alumine seljaosa, toetudes sirged jalad ja õlarihmad, jääke sellesse asendisse 3–15 sekundit, naasete väljalaskeava algasendisse ja lõõgastuge. Tempo on aeglane. Korda 3–12 korda.

Harjutus 7
Asuvad seljal, kaldpinnal, millel on tõstetud jalad (kõrgusnurk 20–30 kraadi), jalad, mis on painutatud põlveliigeseid, käed keha ääres. Tõstke vaagnad üles nii kaugele kui võimalik, sõlmige perineumi ja tuharate lihased, tõmmake selles asendis 3–10 sekundit, seejärel alandage ja lõdvestuge. Tempo on aeglane. Hingamine on meelevaldne. Korda 3–12 korda.

Harjutus 8
Pane põlvede vahele pall. Maksimaalne suruge palli põlvedega koos, kui perineumi ja tuharate lihaste samaaegne kokkutõmbumine kestab 3–10 sekundit, siis pöörduge tagasi algasendisse ja lõõgastuge. Tempo on aeglane. Korda 3–12 korda.

Harjutus 9
Seistes, jalgade laiuses jalgadel, langetatud käed, täitke jõulised mütsid, samal ajal sirutades sirge käe tagasi ja pingutades perineumi ja tuharate lihaseid. Korda 3–8 korda.

Harjutused kaldpinnal on vastunäidustatud patsientidel, kellel on samaaegne arteriaalne hüpertensioon ja aju vereringe häired. Sellistel juhtudel:

• jooksmine, vilgas kõndimine, hüppamine, hüppamine, tõmblev liikumine, järsud positsiooni muutused ei ole soovitatavad;
• kõik patsiendid ei tohiks haiguse tõsidusest ja vormist olenemata käituda kaldu;
• treening nr 7 tuleks teha rangelt horisontaalasendis.

Autor: Irina Koteševa, kõrgeima kategooria füüsikaravi ja sporditeaduse arst, meditsiini kandidaat