Tsüstiit on põie limaskesta põletik, mis toob kaasa palju ebameeldivaid sümptomeid. Haigus on patsiendil keerulisem haiguse kulg. Kõige sagedamini on tsüstiitil kaks liiki lapsi - 1–3-aastased lapsed ja 12–13-aastased teismelised. Väikesed lapsed haigestuvad sageli tsüstiidiga, sest nad võivad mängida põrandal, külmutada, kuid põnevuse soojus ei muuda oma asukohta, sest mäng on nii põnev. Teismelised haigestuvad, sest nad tahavad moodsa ja stiilse väljanägemise ajal külma lühikeste jopete kandmise ajal talveks tütarlapsed oma seelikuid nalja. Kõik see viib tsüstiidi tekkeni. Kui seda ei ravita õigeaegselt, muutub haiguse äge faas krooniliseks. Täna räägime laste tsüstiidist - kuidas seda ära tunda, miks see ilmneb ja kuidas selle haigusega toime tulla.

Kuidas tunnustada lapse tsüstiiti

Üks peamisi tsüstiidi sümptomeid on valulik urineerimine. On väga hea, kui laps juba teab, kuidas väljendada oma tundeid ja võib edasi anda vanemate valu iseloomu. Aga mida moms imikud? Kuidas mõista, et laps nutab tsüstiidi tõttu? Diagnoosimise raskus seisneb sel juhul selles, et lapsed kannatavad sageli kõhukrampide all, nende hambad purunevad ja laps võib külmetada. Valulise urineerimise sümptomite äratundmine on üsna raske. Kui laps karjub järsult ja äkki, proovige teda lahti riietada. Kui urineerimisel toimub nutmine, on kõige tõenäolisemalt tsüstiit või muud neerude ja kuseteede süsteemiga seotud haigused. Lisaks valulikule urineerimisele võib tsüstiit ilmneda ka teiste sümptomitega.

Põie põletikuline protsess põhjustab 38-39 kraadi temperatuuri sõltuvalt haiguse arengust.

Haige lapse uriin võib muutuda häguseks, mõnel juhul muutub see tumedaks.

Urineerimine muutub sagedasemaks, rohkem kui 3-4 korda tunnis. See ei kehti imikute kohta - neil on tavaline põie tühjendamine.

Mõningatel juhtudel võib lapsel olla kõhuvalu. Kui talje ja seljaosa on talje kohal, on põletik mõjutanud neerusid, võib-olla on see püelonefriit.

Mõnikord muutub urineerimine raskeks - laps tunneb tungimist, istub potti või tualetti, kuid ei saa põie tühjendada. Või tühjendamisega kaasneb tugev valu.

Mõnel juhul võib lapsel tekkida kusepidamatus. Siin on vaja arvesse võtta asjaolu, kas laps enne haiguse saamist võib iseseisvalt potti küsida.

Põletik võib olla nii tugev, et valulik tunne võib levida mitte ainult kuseteele, vaid ka suguelunditele, pärakule jne.

Haiguse arengu hilisemates etappides võib uriinis esineda vere triibud.

Lapse üldine seisund halveneb - ilmneb nõrkus, laps on ulakas, ei maganud hästi, tema söögiisu kaob, laps tiirab sageli.

Niipea kui olete oma lapse sarnaste sümptomitega asendanud, peate seda võimalikult kiiresti oma arstile näitama. Fakt on see, et sümptomid sarnanevad sageli nohu. Üldised immunostimuleerivad ravimid, rikkalik joomine ja põletikuvastased ravimid uputavad tsüstiidi kulgu, kuid ei ravi seda täielikult, sest haigus nõuab sihipärasemat toimet. See tähendab, et ema kohtleb last külma eest, tsüstiidi sümptomid kaovad, kuid oht on, et tsüstiit pöördub ägeda ja kroonilise vahele. Kroonilise tsüstiidi ravi on palju raskem. Õige diagnoosi saamiseks võib arst saata teile testid. Reeglina, kui kahtlustatakse tsüstiiti, teostatakse uriini üldine ja biokeemiline analüüs ning teostatakse vaagnaelundite ultraheli. Bakterioloogiline külv aitab teil täpselt kindlaks teha patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse erinevate antibiootikumide, seenevastaste ravimite jne suhtes.

Tüdrukud kannatavad tsüstiidi tõttu palju sagedamini, kuna emane kusiti on laiem ja lühem. Sellise kanali nakkus levib palju lihtsamalt kui kitsase ja pika isase kusiti kaudu. Sellest hoolimata võib tsüstiit haigestuda ja poiss - see juhtub ka. Poistel on krooniline tsüstiit tõenäolisem, samas kui tüdrukud kannatavad haiguse ägeda ilmingu all. Poiss tsüstiidi korral on vaja arstiga diagnoosi selgitada, sest urineerimise ajal esineb valu phimosis - kui peenise pea täieliku avamise võimatus põhjustab kongestiivseid protsesse. Sellisel juhul toob valu kaasa eesnaha all olevad uriinisoolade jäägid. Haiguse sümptomid on sarnased, kuigi neil on täiesti erinev olemus. Seetõttu peaks olukorda lahendama ainult arst.

Miks tekib tsüstiit?

Tsüstiidi põhjustajad võivad olla bakterid, seened, viirused ja muud kahjulikud mikroorganismid. Siin on mõned põhjused lapse tsüstiidi tekkeks.

Kõige sagedamini esineb tsüstiidi ägenemine hüpotermia taustal. Te ei saa külmas vees ujuda, istuda betoonil, jahedas hooajal kerge riietuda, mängida külmal korrusel. Kõik see viib põletikulise protsessi alguseni.

Seene ja baktereid saab aktiveerida laste immuunsuse vähenemise taustal.

Tasakaalustamata toitumine, täiendavate toiduainete enneaegne kasutuselevõtt, looduslike köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus võib viia asjaoluni, et laps areneb avitaminosis, mis on ka tsüstiidi ägenemise põhjuseks.

Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine on teine ​​põhjus tsüstiidi tekkeks. Aluspüksid tuleb vahetada iga päev, muidu võib määrdunud pesu olla põletikulise protsessi väljakujunemise põhjuseks. Sama kehtib mähkmete kohta - neid tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel, vastasel juhul muutuvad nad infektsioonide kasvupinnaks.

Erinevad kroonilised haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga, põhjustavad sageli tsüstiiti. Sageli esineb neeruhaigus ja tsüstiit.

Tsüstiidi põhjustajad võivad sattuda kusiti läbi päraku ja suguelundite. Ebakorrektne hügieen viib tihti tüdrukute tsüstiidi tekkeni. Kui laps pühib oma tagumikust pärast tupe väljaheitmist tupe suunas, võib kusagisse sattuda väljaheide. Kusiti, algab põletik, mis tõuseb kiiresti põie külge.

Tsüstiit võib tekkida põie puuduliku tühjendamise taustal. Lapsed mängivad sageli ringi, huvitav mäng ei võimalda tualetti lahkuda. Kui laps kannatab pidevalt, võib see põhjustada ka tsüstiidi teket.

Tsüstiit võib olla äge või krooniline. Äge tsüstiit areneb väga kiiresti, on kiiresti, selged sümptomid, haiguse ägeda vormi saab täielikult ravida 7-10 päeva jooksul. Krooniline tsüstiit - see on põie põletik, mis esineb vähem akuutselt, kuid pidevalt, väikseima hüpotermiaga. Kroonilist tsüstiiti saab ravida, kuid see võtab kaua aega. Isegi kui ravi andis tulemuse ja sümptomid kahanesid, ei saa te ravimite võtmist lõpetada, muidu muutub haigus uuesti krooniliseks.

Lapsepõlve põletikuvastane ravi

Enne ravimite väljakirjutamist peab arst tuvastama haiguse olemuse ja patogeeni liigi. Kui need on bakterid, on vaja antibiootikume, kui seened on antimükootilised, viiruse kahjustamiseks on vaja viirusevastaseid ravimeid. See on väga oluline, sest antibiootikumid ei aita viirust vastu, vaid ainult suurendavad seente arvu. Siin on ravimiteraapia peamised suunad, mis aitavad teil tsüstiidi teket pärssida.

1. Antibiootikumid. Enamikul juhtudel on tsüstiidi põhjustajad bakterid, mistõttu kasutatakse haiguse vastu sageli antibiootikume. Parem on määrata antibiootikume alles pärast bakterioloogilist külvamist, kui bakterid on konkreetse ravimi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Tüsistumata tsüstiiti lastel ravitakse tavaliselt selliste ainetega nagu pefloksatsiin, Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Levofloksatsiin, Amoksiklav, Monural. Väikelaste raviks kasutatavate suspensioonide korral võivad vanemad lapsed tablette ja kapsleid alla neelata. Antibiootikum tuleb võtta rangelt regulaarselt. Koos antibakteriaalse raviga on probiootikumid ja prebiootikumid tingimata ette nähtud soole mikrofloora toetamiseks ja kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vältimiseks.
2. Seenevastased ravimid. Nad on ette nähtud kandidaalseks tsüstiidiks. Seda esineb harva, peaaegu alati piisava hügieeni puudumisel. Kõige tõhusamad ja tavalisemad seenevastased ained on Diflucan, Nystatin, Futsis jne.
3. Uroseptikumid. See on ravimite rühm, mis puhastab uriinisüsteemi erinevatelt mikroorganismidelt. Nende hulgas võib eristada Canephronit - tugevat taimset preparaati, mis parandab neerude ja kuseteede süsteemi toimimist. Canephron on piisavalt ohutu ka rasedatele ja väikestele lastele.
4. Diureetilised vahendid. Piisav kogus organismist eritunud vedelikku vähendab mikroobide ja bakterite kontsentratsiooni põis. Selliste fondide hulgas võib eristada Veroshironi, diakarbi, furosemiidi jne.
5. Põletikuvastased ja valuvaigistid. Need on vajalikud haiguse ägeda kulgemise jaoks, kui laps hüüab palju ja jookseb tualetti väga sageli. Laste spasmide leevendamiseks saate anda oma lapse antispasmoodikale - BUT-silodele või papaveriinile. Ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinev põletikuvastane aine aitab vabaneda valu ja vähendada kehatemperatuuri.
6. Vitamiinid. Need on vajalikud lapse immuunsuse parandamiseks, põie kahjustatud kudede taastamiseks. Kudede regenereerimiseks on vaja võtta vitamiine PP, A, C ja B rühma.

Mõnedel ägedatel juhtudel on füsioterapeutilised protseduurid ette nähtud kompleksse ravi osana. See kusepõie antiseptiline ja antimikroobne ravi toimub kusiti kaudu. Pea meeles, et ainult arst võib ravimeid välja kirjutada. Eneseravim on efektiivne ainult ägedate sümptomite leevendamiseks, on väga raske haigust täielikult ravida ilma raviravimita, tsüstiit võib muutuda krooniliseks.

Kuidas leevendada lapse tsüstiidi sümptomeid

Nagu te teate, on haigus üsna valus, laps on ulakas ja nutab. Siin on mõned nõuanded ja nõuanded, mis aitavad teil haiguse sümptomeid leevendada ja taastumist kiirendada.

1. Puhka Esiteks määrab arst lapsele voodipesu. On vaja jätta jalutuskäigud või jalutuskäik ainult jalutuskäruga. Loobuge välimängudest, vähemalt esimese 2-3 päeva jooksul. Seda on üsna raske teha, sest niipea, kui lapse seisund paraneb, hakkab ta voodisse ja voodisse hüppama. Püüdke leida vaikseid mänge, lugeda raamatuid, vaadata filme, ehitada disainerit jne.
2. Soojalt Kuumuse rakendamine perineumile aitab leevendada valu, vähendada urineerimissoovi. Sisestage klaas pudel kuuma veega, sulgege tihedalt nii, et laps ei põle, mähkige rätik ja kinnitage tihedalt jalaga. Arstid ei soovita alumise kõhu soojust, vastasel juhul võib neerudele tekkida põletik. Kõrgetel temperatuuridel ei tohiks suruõhu soojenemist teha. Pudeli asemel saate kinnitada soojendatud soola, soojenduspadja jms. Keha üldine soojenemine on väga kasulik - kui on võimalus, minge vanemale kui kolmeaastane laps.
3. Vannid. See on veel üks suurepärane viis valu vähendamiseks kusiti. Te saate lapse täiesti vanni panna või valmistada vaagna tervendav kompositsioon ja paluda lapsel istuda tema saak. Vesi peaks olema soe ja mugav, umbes 37-38 kraadi. Lahenduseks võite kasutada ürte ja maitsetaimi. Apteegid on erinevate haiguste eest eritasud. Tsüstiidi ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste korral on kasulik valmistada selliseid taimi, nagu lina, tüümian, ristik, seller, raudrohi, kummel, kadakas jne. Nad leevendavad kiiresti põletikku ja leevendavad ägeda valu. Sa võid seda teha 5-7 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
4. Joo palju vett. Pahatahtlikud mikroorganismid paljunevad aktiivselt põie limaskesta õõnsuses. Te saate vähendada nende arvu sagedase urineerimisega. See tähendab, et tegelikult pesta bakterid kahjustatud elundist lihtsalt välja. Selleks on vaja anda lapsele rikkalik joomine. On vaja anda lapsele juua seda, mida ta tahab - kompotid, puuviljajoogid, piim, lahjendatud mahlad, vesi, magus tee. Taimsed decoctions nagu kummel on väga kasulik. See eemaldab täielikult põletiku ja rahustab limaskesta. Võite juua puljongit - see ei ole lihtsalt maitsev ja tervislik, vaid ka diureetiline toime. Lapse leeliseline mineraalvesi on efektiivne - see on kerge põletikuvastane toime. Peaasi on see, et laps peaks juua vähemalt poolteist liitrit vett päevas. Siis taastub palju kiiremini.
5. Dieet Sool ja erinevad vürtsid tungivad uriiniga põie sisse, ärritades selle seinte limaskesta. Seega, vürtsikas ja soolane roog, mis on ikka veel väärt valu vähendamist. Lisaks peate andma oma lapsele tasakaalustatud ja mitmekesise toitumise, mis aitab vabaneda beriberist ja parandada immuunsust. Lapse toitumises peaks iga päev olema piimatooted, köögiviljad, puuviljad, liha, teravili, rohelised. Võitluses tsüstiidi vastu on kasulik süüa piimatooteid - kefiiri, ryazhenku, jogurtit.
6. Hügieen Kuna suur hulk baktereid eritub lapse uriiniga, tuleb aluspesu ja mähkmed vahetada sagedamini, iga 6–7 tunni järel ja pärast iga soole liikumist. Õpetage tüdrukut tualettpaberit nõuetekohaselt kasutama - pühkige perse tupe alt päraku suunas.

Tsüstiit esineb üsna sageli, selle ravi ei tekita erilisi probleeme. Aga kui aeg ei pööra tähelepanu haigusele, võib tsüstiit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulgas on püelonefriit, vesicoureteral refluks, kusepidamatus, suguelundite infektsioonid kuni viljatuseni tüdrukutel. Pöörduge arsti poole - uroloog või nefroloog tegeleb tsüstiidi probleemidega.

Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

• anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
• noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

• bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
• viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
• seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

• tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
• kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
• lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
• kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

• ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
• kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).

Tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamine väheneb tooniliseks, hüpotermia ennetamiseks, seksuaalse sfääri hoolikaks hügieeniks, aluspesu sagedaseks muutmiseks ning suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks. Lisaks soovitatakse regulaarselt vedelikku (vett, sealhulgas mineraale, kompoote, puuviljajoogid), eriti lastel, kellel on uriinis soolad.

Milline arst võtab ühendust

Kui lastel on tõendeid ägeda tsüstiidi kohta, võtke ühendust oma lastearstiga või perearstiga. Vajadusel määrab ta nõu uroloogi, füsioterapeutiga. Haiguse kroonilisel kulgemisel on vaja läbi viia immunoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, endoskoopisti uuring.

Põhjused ja meetodid tsüstiidi raviks lastel 3-5 aastat

3-aastase lapse tsüstiit on sageli esinev. See on tingitud asjaolust, et immuunsus esimestel eluaastatel on ikka veel moodustunud, mistõttu võib iga nakkuse mõju kaasa tuua haiguste tekkimise, mis teatud tingimustel muutuvad krooniliseks. Põletikulise protsessi sümptomite tõenäosuse kõrvaldamiseks tulevikus tuleb rohkem teada saada, millised tegurid seda põhjustavad.

3-aastase lapse tsüstiit on sageli esinev. See on tingitud asjaolust, et immuunsus on ikka veel moodustunud esimestel eluaastatel.

Haiguse vormid

Tsüstiit mõjutab põit. See on põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta kihti. Sellega kaasneb elundi talitlushäire: uriin voolab aeglaselt, on sageli soov urineerida. Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et laps ei saa veel täpselt kirjeldada oma seisundit ja juhtida tähelepanu valu põhjusele.

3-aastastel lastel on kaks tsüstiidi vormi:

Esimesel juhul täheldatakse patoloogilise protsessi kiiret arengut. Ägeda tsüstiidi sümptomid ilmnevad selgelt. Tundab tugevat valu. Samal ajal tekib limaskestal põletik, tungimata põie seinte sügavamatesse kihtidesse, ja ravi annab tulemuse kiiremini.

Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et laps ei saa veel täpselt kirjeldada oma seisundit ja juhtida tähelepanu valu põhjusele.

Krooniline tsüstiit areneb sujuvalt. Sellise patoloogilise seisundi tunnused on vähem väljendunud. Sellisel juhul mõjutavad põie seinte sügavamad kihid, muutes ravi raskemaks.

Haiguse krooniline vorm on ohtlik, sest see kõrvaldab sageli ainult ilmseid sümptomeid ja lõpetab ravi.

Selle tulemusena aktiveerub mõne aja pärast patoloogiline protsess uuesti ja ilmnevad põletikunähud.

Põhjustab tsüstiiti lastel 3-5 aastat

Haiguse teket põhjustavad mitmesuguste patogeenide põhjustatud infektsioonid:

• E. coli;
• ureaplasma;
• streptokokid;
• stafülokokk;
• klamüüdia.

Patogeensete mikroorganismide teed on erinevad. See võib olla väljaheide või uriini tungimine tupe sisse, kui laps on pärast urineerimist või defekteerimist valesti pestud. Samuti toimub neerude kaudu ülekandetee. Nakkushaigused levisid lümfivooluga. Teine infektsiooni arengut soodustav tegur on septiline protsess. Tüdrukutel diagnoositakse mõnikord vulvovaginiiti ja patogeenid pääsevad põie.

Laste tsüstiidi tavaline põhjus on kateetri paigaldamine.

Tsüstiidi põhjused võivad olla erinevad tegurid:

1. Hüpotermia Madalad temperatuurid aitavad kaasa infektsioonide tekkele.
2. Kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, näiteks põie kurv. Sellisel juhul tekib tsüstiit vale urineerimise tõttu.
3. Ravimiteraapia, mille eesmärk on teiste haiguste ravi.
4. Geneetiline eelsoodumus.
5. Operatsiooni ettevalmistamine, taastumisperiood pärast operatsiooni. Üldine põhjus on kateetri paigaldamine.

Hüpotermia kutsub esile infektsioonide tekke.

Tüdrukutes

Sageli tekib tsüstiit, kui see on valesti pestud. Selle põhjus - eriti tüdrukute füsioloogia. Kusiti paikneb lähemal tupe ja päraku lähedale ning mikroobid ületavad barjääri kiiremini urineerimisorganisse tungimise teel.

Kas poisid

Poiste peamiseks tsüstiidi põhjuseks on streptokokk / stafülokokk. Poisid on vähem vastuvõtlikud põie põletikule. Kui see juhtub, peate otsima põhjust mikrofloora.

Poiste peamiseks tsüstiidi põhjuseks on streptokokk / stafülokokk.

Laste tsüstiidi sümptomid

3-aastasel lapsel on tsüstiit, millel on mitu märki:

1. Valu tunne. Nende intensiivsus võib olla erinev: mõõdukas, äge, kerge. Kõik sõltub haiguse vormist.
2. Sage urineerimine (tavaline sümptom lastele vanuses 2-5 aastat). Lapsed varases eas (2-4 aastat) on võimalik uriinipidamatus.
3. Hägusus, uriini värvimuutus (see muutub tumekollaseks, mõnikord pruuniks), sedimentide ilmumine.
4. Valu alumises kõhus, kubemes ja alaseljas.

Põie põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus + 38 ° C-ni.

Tsüstiidi korral võib temperatuur tõusta. Kuid see sümptom ei ole spetsiifiline ja näitab sageli teisi patoloogiaid. Põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus + 38 ° C-ni. Mitte kõik 3-aastased lapsed ei ole selleks, et selgitada täiskasvanutele valu põhjust. Kui laps ikka veel hästi ei räägi, võib tema käitumist kahtlustada: laps käitub rahutult, tihti nuttes.

Diagnostika

Kõigepealt peate pöörduma lastearsti poole, ta viitab pediaatrilisele uroloogile. Tsüstiidi kinnitamiseks ei piisa välisest uuringust. Diagnoosi jaoks on soovitatav läbi viia mitmeid uuringuid:

• täielik vereanalüüs aitab kinnitada põletikulise protsessi arengut;
• uriini analüüs, hinnates biomaterjali põhinäitajate kõrvalekaldeid normist: värv, läbipaistvus, koostis;
• uriini biokeemiline analüüs - uuringu tulemuste põhjal määratakse biomaterjalis soolade ja valkude kvantitatiivne komponent;
• Bakterioloogiline uriinikultuur aitab kindlaks määrata tsüstiiti tekitavate mikroorganismide tüübi.

Teiste haiguste välistamiseks kirjutage välja urogenitaalsüsteemi ultraheli.

Imikute tsüstiidi ravi

Ravi peab olema põhjalik. 2–4-aastase lapse tsüstiidi ravimiseks on soovitatav võtta raha siirupite kujul. Üle 4-aastastel lastel on lubatud anda tablette. Ravi etapid:

1. Ravimiteraapia. Määrake põletikuvastased, antibakteriaalsed ained.
2. Traditsioonilised ravimeetodid. Tõhus vann koos maitsetaimedega.
3. Dieet Tsüstiit on kiirem, kui muudate dieeti. Toitumise eesmärk on vähendada limaskestade ärritust.

Ravi peab olema põhjalik. 2–4-aastase lapse tsüstiidi ravimiseks on soovitatav võtta raha siirupite kujul.

Kui tsüstiit näitab voodit. Põletikku saab ravida 5 korda kiiremini kui 3 aasta pärast, sest laps saab juba tunda oma tundeid. Ravi algab esimesest patoloogia tunnusest.

Ravimiteraapia

Temperatuuridel üle + 38 ° C võib võtta palavikuvastaseid ravimeid. Arsti poolt määratud antibiootikumide vastuvõtmine. Ravimite eesmärk on vähendada põletiku intensiivsust, vabanedes patogeensest mikrofloorast.

Lastele määratakse penitsilliini antibiootikumid. Kursus kestab 3 kuni 7 päeva.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid, näiteks Canephron. Nad toimivad õrnalt, ei sisalda keemilisi komponente.

Annuse määramisel võetakse arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid: Sumamed, Azitromütsiin, Augmentin, Amoxiclav.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid, näiteks Canephron. Nad toimivad õrnalt, ei sisalda keemilisi komponente. Alkoholipõhiseid preparaate tuleb kasutada ettevaatlikult ja minimaalsetes annustes.

Rahva abinõud

Ravida tsüstiiti lapsel peaks olema paikselt vanniga. Nende kohaldamise põhimõte on ühesugune nii tüdrukute kui ka poiste puhul: laps istub mahutis, mis on täis ravimit. Võib kasutada põletikuvastaste omadustega maitsetaimi: saialill, kummel või salvei. Retsept:

1. Valmistage tooraine: 2 spl. l maitsetaimed, 1 tass keedetud vett.
2. Infundeerige 30-60 minutit.
3. Puljong lahjendatakse sooja veega (6-8 l)

Ravida tsüstiiti lapsel peaks olema paikselt vanniga.

Dieet

Toidu abil saab kehast eemaldada toksiine. Selle põhimõtted on järgmised:

• raske joomine;
• soola koguse vähendamine;
• vürtside ja rasvaste toitude söömise keeld;
• suhkru tagasilükkamine, selle asendajate kasutamine;
• piimatoodete kasutamine;
• Toitumise aluseks peaks olema taimne toit.

Lapse toitumise aluseks tsüstiidi puhul peaks olema taimne toit.

Ennetamine

Et vältida tulevase tsüstiidi edasist arengut, on soovitatav järgida mitmeid reegleid:

1. Vajalik on nakkushaiguste õigeaegne ravi, sealhulgas hammaste kahjustus. Kõik bakterid kalduvad levima kogu kehas.
2. Oluline on jälgida lapse hügieeni: pesta aja jooksul, muuta pesu päevas. Tüdrukud pestakse tupe alt päraku.
3. Ühise rätiku kasutamine on keelatud.
4. Kui lapsel on kalduvus tekitada tsüstiiti, peate perioodiliselt läbima biomaterjali testimiseks.

Immuunsuse säilitamine on oluline. Selleks võtke perioodiliselt vitamiinikomplekse, pöörake tähelepanu seedetrakti tööle.

Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Diagnostika

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Prognoos ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.